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Síndromes Clínicas - Intestino Grosso, TIC'S IV: Síndromes Clínicas -…
Síndromes Clínicas - Intestino Grosso
Pólipos colorretais
Os pólipos neoplásicos são de importânciaprimordial, pois abrigam um potencial maligno, o que representa um estágio nodesenvolvimento do câncer colorretal. Por esse motivo, é essencial identificaresses pólipos em estágio suficientemente precoce, quando um procedimentoambulatorial simples para remover possa interromper o desenvolvimento docâncer colorretal e prevenir doenças e morte.
Embora a maioria dos pólipos neoplásicos nãoevolua para o câncer, é bem aceito que a maioria dos carcinomas colorretaisevolua a partir de pólipos adenomatosos; a sequência de eventos que leva aessa transformação é chamada de sequência de adenoma em carcinoma.
Os pólipos colorretais podem ser classificados histologicamente como neoplásicos,hiperplásicos, hamartomatosos ou inflamatórios. Os pólipos neoplásicos são deimportância primordial, pois abrigam um potencial maligno, o que representaum estágio no desenvolvimento do câncer colorretal.
Carcinoma Colorretal
Os adenocarcinomas do cólon e do reto representam 95% de todos os casosde câncer colorretal. No trato gastrointestinal, adenocarcinomas retais e docólon se desenvolvem nas células do revestimento interno do intestinogrosso.
Os adenocarcinomas do cólon e do reto geralmente começam comoum crescimento de tecido chamado pólipo. Um tipo específico de pólipochamado adenoma pode evoluir para câncer. Os pólipos são frequentementeremovidos durante uma colonoscopia de rotina antes de se desenvolverem emcâncer.
Os sintomas presentes em pacientes com câncer colorretal são: Sangramento retal intermitente , dor abdominal vaga, fadiga secundária à anemia, mudança nos hábitos intestinais , constipação, tenesmo e dor perineal
Síndrome Carcinóide
Ocorre quando um tumor cancerígeno raro chamado tumor carcinóide secreta certos produtos químicos na corrente sanguínea,causando uma variedade de sinais e sintomas.
Os tumores carcinóides ocorrem mais comumente no trato gastrointestinal ou nos pulmões. Quando um tumor avançado se espalha para o próprio fígado, ele pode secretar substâncias químicas que não são neutralizadas antes de atingir a corrente sanguínea.
Os sinais e sintomas da síndrome carcinóide dependem de quais substânciasquímicas o tumor carcinóide secreta na corrente sanguínea. Os mais comunsincluem: Rubor da pele. A pele do rosto e da parte superior do peito fica quentee muda de cor - variando de rosa a roxo.
Síndrome de PEUTZ-JEGHERS
É uma rara condição autosómica dominante caracterizada pela associação de polipose gastrointestinal (hamartomas), pigmentação mucocutânea e risco acrescido de neoplasias em múltiplos órgãos.
O seu impacto clínico maior em idade pediátrica é resultante das complicações associadas à presença de polipos, sobretudo ao nível do intestino delgado
Os pólipos podem causar problemas de saúde, como obstruções intestinaisrecorrentes, sangramento crônico e dor abdominal.
Crianças com síndrome de Peutz-Jeghers freqüentemente desenvolvem pequenas manchas de cor escura nos lábios, em volta e dentro da boca, perto dos olhos e narinas, e ao redor do ânus. Esses pontos também podem ocorrer nas mãos e nos pés.
As causas são mutações no gene STK11 (também conhecido como LKB1)causam a maioria dos casos da síndrome de Peutz-Jeghers . O gene STK11 é um gene supressor de tumor, o que significa que normalmente impede que as células cresçam e se dividam muito rapidamente ou de maneira descontrolada.
TIC'S IV: Síndromes Clínicas - Intestino Grosso
Bruna Ribeiro Silva
Referências:
REFERENCIANoam Shussman; Steven D. Wexner, Colorectal polyps and polyposissyndromes, 2014,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3920990
/ ;
Kathleen R.LiscumMD, Chapter 53 - Colorectal Carcinoma, 2009,
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323057110000537