Criança, 1 ano e dois meses
- Consulta Inicial:
Febre baixa
Hiperemia de orofaringe
Coriza hialina
Tosse produtiva
Sem sinais de irritabilidade
Sem sinais de toxemia
- Conduta:
Orientação de lavagem nasal com soro fisiológico a 0,9%
Hidratação
Anti-térmico
Retorno caso não apresente melhora
Faringoamigdalite?
Congestionamento nasal?
Congestionamento pulmonar?
Ronco?
Rouquidão?
Presença de placas?
Viral
Bacteriana
- Questionamentos:
Tempo de evolução?
Retração de fúrcula esternal?
Batimento de asa nasal?
Esforço respiratório?
- Evolução pós 5 dias:
Evolução para irritabilidade e sono intranquilo no retorno
Piora da tosse produtiva
Evoluiu com anorexia
Choro excessivo
Febre alta
Ausencia de rigidez de nuca e kernig negativo
Hiperemia leve
Ausculta com presença de roncos de transmissão
Ausculta cardíaca:
FR de 40 irpm
Taquicardia de 140 bpm
Raio x de tórax sem foco de pneumonia
- SOAP:
- S:
- O:
- A:
- P:
Paciente 1 ano e 3 meses comparece ao plantão acompanhado pela mãe,que refere que o filho esta com choro excessivo, febre alta e bastante irritada. Mãe refere que há 5 dias compareceu para atendimento, e apresentava outro quadro sem febre e sem irritação. Porém, evolui para febre alta, tosse produtiva, e hiperemia de orofaringe. Relata também morar em casa na favela madre Tereza. A caderneta de vacinação está em dia.
Ausência de rigidez de nuca e Kernig negativo. Orofaringe com hiperemia leve. Ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular presente e presença de roncos de transmissão. Frequência respiratória de 40 irpm. Ausculta cardíaca estava normal. Apresentou uma taquicardia de 140 bpm. Abdome plano, depressível sem massas ou visceromegalias palpáveis. Rx de tórax sem foco de pneumonia.
Bronquite? Resfriado? Sinusite? Faringite? Infecção de vias aereas superiores?
Antitermico
Anti-inflamatórios
Teste do covid
ALUNOS: Barbara Ribeiro Santana, Lucas Leal (Coordenador), Ana Julia Martins Amorim, Carla Rocha, Janaina Rocha, Walquiria Azevedo, Ricardo Alberto, Ana Clara Moura e Rayssa Mesquita (Secretária).
- OBJETIVOS GERAIS:
1- Estudar as IVAS (sinais clínicos, exames complementares, diagnostico diferencial e complicações).
2- Compreender os sinais vitais da pediatria