Criança, 1 ano e dois meses

  • Consulta Inicial:

Febre baixa

Hiperemia de orofaringe

Coriza hialina

Tosse produtiva

Sem sinais de irritabilidade

Sem sinais de toxemia

  • Conduta:

Orientação de lavagem nasal com soro fisiológico a 0,9%

Hidratação

Anti-térmico

Retorno caso não apresente melhora

Faringoamigdalite?

Congestionamento nasal?

Congestionamento pulmonar?

Ronco?

Rouquidão?

Presença de placas?

Viral

Bacteriana

  • Questionamentos:

Tempo de evolução?

Retração de fúrcula esternal?

Batimento de asa nasal?

Esforço respiratório?

  • Evolução pós 5 dias:

Evolução para irritabilidade e sono intranquilo no retorno

Piora da tosse produtiva

Evoluiu com anorexia

Choro excessivo

Febre alta

Ausencia de rigidez de nuca e kernig negativo

Hiperemia leve

Ausculta com presença de roncos de transmissão

Ausculta cardíaca:

FR de 40 irpm

Taquicardia de 140 bpm

Raio x de tórax sem foco de pneumonia

  • SOAP:
  • S:
  • O:
  • A:
  • P:

Paciente 1 ano e 3 meses comparece ao plantão acompanhado pela mãe,que refere que o filho esta com choro excessivo, febre alta e bastante irritada. Mãe refere que há 5 dias compareceu para atendimento, e apresentava outro quadro sem febre e sem irritação. Porém, evolui para febre alta, tosse produtiva, e hiperemia de orofaringe. Relata também morar em casa na favela madre Tereza. A caderneta de vacinação está em dia.

Ausência de rigidez de nuca e Kernig negativo. Orofaringe com hiperemia leve. Ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular presente e presença de roncos de transmissão. Frequência respiratória de 40 irpm. Ausculta cardíaca estava normal. Apresentou uma taquicardia de 140 bpm. Abdome plano, depressível sem massas ou visceromegalias palpáveis. Rx de tórax sem foco de pneumonia.

Bronquite? Resfriado? Sinusite? Faringite? Infecção de vias aereas superiores?

Antitermico
Anti-inflamatórios
Teste do covid

ALUNOS: Barbara Ribeiro Santana, Lucas Leal (Coordenador), Ana Julia Martins Amorim, Carla Rocha, Janaina Rocha, Walquiria Azevedo, Ricardo Alberto, Ana Clara Moura e Rayssa Mesquita (Secretária).

  • OBJETIVOS GERAIS:

1- Estudar as IVAS (sinais clínicos, exames complementares, diagnostico diferencial e complicações).
2- Compreender os sinais vitais da pediatria