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ESTREÑIMIENTO EN PEDIATRIA, UNIVERSITARIO: Samuel Elias Quispe Mamani. -…
ESTREÑIMIENTO EN PEDIATRIA
Trastorno en la frecuencia de la defecación,tamaño consistencia de las heces.
Menos de 3 deposiciones a la semana.
Más de un episodio de incontinencia fecal a la semana.
Heces de gran diámetro en el recto o palpables a nivel abdominal.
Deposiciones excesivamente voluminosas que obstruyen el WC.
Existencia de posturas y actitudes retentivas para evitar la defecación. Defecación dolorosa.
Disquecia del lactante.
Lactante menor de 9 meses.
Al menos 10min. de esfuerzo llanto en la defecacion
Sintomas al inicio de los primeros meses
Alterscion en la cordinacion de la presion intrabdominal y el suelo pelvico
FISIOPATOLOGIA
Retencion de heces
Deshidratacion y endurecimiento de heces
Distensión del recto
Incontinencia fecal
Reduccion de la sensacion fecal
Disminucion del reflejo de defecacion
ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL 90-95%
Alimentacion
Retirada de pañal
Inicio de colegio
Estres emocional
Fisura anal
Infecciones
ETIOLOGÍA ORGÁNICA 5-10%
ALteraciones estructurales anatomicas
Alteraciones de la motilidad
Psicogeno
Problemas neurologicos
Alteraciones inmunologicas y hormonales.
Mediacciones
MANIFESATCIONES CLINICAS
Disminucion del numero de deposiciones
Dolor abdominal recurrente
Anorexia
Irritabilidad
ITUS-Enuresis
Prolapso rectal
Rectorragia
SIGNOS DE ALARMA
Retraso pondoestatural
Vomitos
Distencion abdominal
Ampolla recatl vacia
Hematoquezia
Perdida en la fuerza del eei
Ausencia del refeljo cremasterico
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
RX DE ABDOMEN (Distribucion de gases, obstruccion)
ENEMA OPACO(Megacolon)
ANALITICA(Hemograma,bioquimica,urocultivo,)
MANOMETRIA ANORRECTAL
EVALUACION PSICOLOGICA
TRATAMIENTO
Via oral Polietilenglicol 3350 con electrolitos 1-2/kg/dia
Aciete de parafina mayores de 2 años 1-3ml/kg/dia
ENEMA Fosfato hipertonicos 3-5ml/kg/12horas maayores 2a
ENEMA Aceite mineral 15-20ml/año de edad
Uos de probiotiocos.
HABITOS DIETETICOS.
Ingesta abundante de liquidos.
Evitar ingesta excesiva de lacteos
Fibra adecuada
UNIVERSITARIO: Samuel Elias Quispe Mamani.
CATEDRA PEDIATRIA II
DOCENTE: Dra,Gbriela Berdeja Torres