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UROPATIA OBSTRUTIVA, ALUNOS: André Luís, Yury Guirelle, Cecília Galvan,…
UROPATIA OBSTRUTIVA
QUADRO CLÍNICO
ANÚRIA/OLIGÚRIA
POLIÚRIA (PARCIAL)
DOR EM CÓLICA RENAL INTERMIETENTE
FLUTUAÇÕES
ASSINTOMÁTICA
ACIDOSE TUBULAR RENAL HIPERCALÊMICA
HIPERTENSÃO
ITU DE REPETIÇÃO
DEFINIÇÃO
BLOQUEIO DO FLUXO URINÁRIO QUE PODE AFETAR UM RIM OU AMBOS. DEPENDENDO DO NÍVEL DA OBSTRUÇÃO. QUANDO A FUNÇÃO RENAL É AFETADA É DENOMINADA NEFROPATIA OBSTRUTIVA
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HOMEM BRANCO, 30 ANOS
REPERCUSSÕES
PERDA DA FUNÇÃO RENAL
ITU
DISTÚRBIO MICCIONAL
HEMATÚRIA
HIPERTENSÃO ARTERIAL
ETIOLOGIA
INFLAMATÓRIAS
NEOPLÁSICAS
TRAUMÁTICAS IATROGÊNICAS
FISIOLÓGICAS (SNC)
CONDIÇÕES CONGÊNITAS
VÁLVULA DE URETRA POSTERIOR
ESTENOSE JUNÇÃO URETEROPELVE
História
Despertar noturno, por dor forte constante que irradiava do dorso para o abdome e descia em direção ao escroto
EPIDEMIOLOGIA
IDADE: 40 A 50 ANOS
CLIMAS QUENTES E SECOS
POPULAÇÕES BRANCAS
VARIAM COM A IDADE E SEXO
FISIOPATOLOGIA
UROPATIA OBSTRUTIVA
PRESSÃO RETRÓGRADA RENAL
IMPEDE O FLUXO RENAL
DIMINUIÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEOO RENAL
TAXA DE FUNÇÃO GLOMERULAR REDUZIDA
UP-REGULATION DO SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
ATROFIA E APOPTOSE DOS TÚBULOS RENAIS
FIBROSE INTERSTICIAL POR MACRÓFAGOS
DIMINUIÇÃO DA REABSORÇÃO DE SOLUTOS E ÁGUA
INCAPACIDADE DE CONCENTRAÇÃO DA URINA E EXCREÇÃO DEFICIENTE DE H E K
Quadro Clínico
Distensão Abdominal
Presença de Gases
Lombalgia Esquerda
Hematúria
Exame Físico
Diaforese
Sofrimento Moderado
PA 128/76 mmHg
FC 90 bpm
37,4°C
FR 28 rpm
Taquicardia
Sem Múrmuros
Abdome
Ruídos Hidroaéreos Normais
Ausência de distensão e sensibilidade
Exame
Hematúria Macroscópica
Raio-X
Cálculo no Ureter Esquerdo
CLASSIFICAÇAO
BILATERAL AGUDA
UNILATERAL CRÔNICA
UNILATERAL AGUDA
BILATERAL CRÔNICA
INTRÍNSECAS E EXTRÍNSECAS
DIAGNÓSTICO
EXAME DE IMAGEM
TC SE DUVIDA OU SE CAUSA NÃO PODE SER IDENTIFICADA
PIELOGRAFIA INTRAVENOSA
ECOGRAFIA
PIELOGRAFIA ANTERÓGRADA
CLÍNICA SUGESTIVA DE UROLITÍASE
EXAMES LABORATORIAIS
EAS
CREATININA
HEMOGRAMA
UREIA
UROCULTURA
ELETRÓLITOS
SÓDIO
FOSFATO
POTÁSSIO
CÁLCIO IÔNICO
CLORO
BICARBONATO
ÁCIDO ÚRICO
PARATORMÔNIO
PCR E VHS
FATORES DE RISCO
FORTES
CONSTIPAÇÃO
UROLITÍASE
HPB
LESÃO MEDULAR
FRACOS
GESTAÇÃO
HEMATÚRIA
HÉRNIA VESICAL
LESÃO IATROGÊNICA
TRATAMENTO
ANALGESIA
PARACETAMOL + CODEÍNA 500+300 MG
CETAPROFENO 100 MG POR 5 DIAS
DOXAZOSINA 4 MG USO CONTÍNUO
DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS URINÁRIAS
PASSAR CATETER TEMPORÁRIA DUPLO J POR URETERORRENOSCOPIA POR NO MÍNIMO 15 DIAS
SEGUNDO MOMENTO: RETIRADA DO CÁLCULO POR NEFROLITOTOMIA
ALUNOS: André Luís, Yury Guirelle, Cecília Galvan, Laila Fernanda, Gustavo Santos, Juliana Mendonça, Reynald Lima, Natasha Vitória, Tamara Saraiva