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末期腎臟病 - Coggle Diagram
末期腎臟病
居家保健
貧血的預防及治療
預防高血鉀症：血中血鉀過高，會引發心律不整，危及生命，應配合飲食
與藥物治療
良好的生活習慣、適當的血壓及血糖、尿酸、膽固醇控制。
飲食控制：低蛋白、低磷鉀、低脂肪，可
持續門診治療與追蹤。
水分控制，預防水腫及水份蓄積、減輕心肺積水：
檢查
指標
血尿素氮
腎臟腎絲球過濾率
肌酸酐清除率
尿中微量白蛋白
血肌酸酐
尿液檢查
血液尿素氮、血清肌酸酐，腎功能變差兩者數值會升高
X-光檢查
血液尿素氮、血清肌酸酐，腎功能變差兩者數值會升高
血液檢查
血液尿素氮、血清肌酸酐，腎功能變差兩者數值會升高
超音波檢查
可以得知腎臟大小、有否腎結石和腫瘤等問題
分期
第三期：GFR = 30~59，腎臟功能中度受損
第四期：GFR = 15~29，腎臟功能嚴重受損
第二期：GFR = 60~89，腎臟輕度受損。
第五期：GFR < 15，腎臟無法正常運作，出現尿毒症狀，可能需要血液透析
第一期：GFR > 90，腎臟功能正常。
症狀
腸胃方面：噁心、嘔吐、食慾不振、舌苔、口腔有異味、營養不良。
皮膚方面：皮膚乾燥、蒼白、搔癢、色素沉著較為常見
腸胃方面：噁心、嘔吐、食慾不振、舌苔、口腔有異味、營養不良。
神經方面：倦怠、無力、昏睡、頭痛、肌肉抽搐、透析不平衡症狀，更嚴重可能會昏迷。
醫療處置
血液透析
腎臟移植
腹膜透析
藥物治療
護理措施
心肺積水照護。
飲食及藥物治療預防高血鉀、高血磷。
治療高血鉀、心律不整、貧血等併發症
透析治療照護
尿毒症
併發症
動脈血管硬化
肺水腫
高血壓
心室肥大
酸中毒
心包膜積水
高血磷
腸胃道出血
高血鉀
副甲狀腺機能亢進
症狀
肌肉痙攣
蛋白尿
嘔吐
血尿
水腫
排尿困難
腎功能剩下 15 mL/min/1.73㎡，隨著腎臟功能漸漸衰退，無法有效清除體內代謝物及維 持體液的酸鹼平衡，血中的尿毒指數不斷攀升，慢慢會出現的尿毒症狀