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ALCÁNTARA DE LA ROSA ALPHA. GPO 3124, DERMATITIS DE CONTACTO - Coggle…
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DERMATITIS DE CONTACTO
EPIDEMIOLOGÍA
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Grupos más afectados
Personas con piel clara y cabello rojo. Las mujeres tienen más riesgo debido al uso de joyas y fragancias.
TIPOS DE SESGOS
De Selección
Sesgo de Berkson
Frecuente en estudios de casos y controles; sobre todo en aquellos en los que los casos se toman de los pacientes que están hospitalizados. Los resultados obtenidos a partir de este estudio no describirían el comportamiento del fenómeno estudiado en la población general.
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Se comete al momento de elegir a los sujetos que pueden o no participar en el estudio, sobre todo cuando el investigador conoce el grado de exposición que tienen los individuos, pues tratará de incluirlos en su estudio; en cambio, aquellos sujetos que no han estado expuestos, simplemente tenderá a no tomarlos tanto en cuenta; esto puede ocurrir en los estudios de tipo transversal y específicamente en los casos y controles.
Sesgo de Neyman
Sesgo de prevalencia e incidencia. Éste se origina por analizar en conjunto los casos prevalentes y los casos incidentes, muchas veces originado por un retraso en el diagnóstico de alguna enfermedad, lo que obliga, indirectamente, a analizarlos de la misma manera o al mismo tiempo.
Sesgo de no respuesta
Se origina por la poca o falta de respuesta de los sujetos a estudio, esto debido a que tal vez no recuerdan la información que les estamos solicitando.
Sesgo de pertenencia
Se comete cuando el grupo de sujetos a estudiar comparte una o más características y/o factores de riesgo. Si solamente se hace el estudio en dicho grupo de sujetos, no significa que lo que obtengamos tenga un comportamiento similar con el de la población en general.
De Información
- Proviene principalmente por falta de definiciones específicas de las variables de estudio o por procedimientos erróneos en la recolección de los datos, durante el proceso de medición.
- Es frecuente en estudios de cohorte y de casos y controles.
- Se puede originar a partir de la manera en la que el entrevistador recolecta la información; y por la calidad de la información que brinda el entrevistado.
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Sesgo no diferencial
Se origina al hacer una medición errónea de las variables que nos interesan con el mismo instrumento de medición entre los grupos a estudiar. La probabilidad de mala clasificación es la misma para todos los sujetos de ambos grupos de estudio.
Por ejemplo, al querer investigar la estatura de un conjunto de sujetos, se utiliza un mismo instrumento de medición para todos los individuos estudiados y este instrumento estaba mal calibrado.
Sesgo diferencial
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Por ejemplo, al querer investigar la estatura de un conjunto de sujetos, se utilizan distintos instrumentos de medición para cada sujeto (un estadímetro para uno, para otro una cinta métrica y para otro un metro de madera). Esto estaría ocasionando una medición errónea y no comparable.
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De Confusión
Se originan por la imposibilidad de asignar la exposición de manera aleatoria en los estudios observacionales y básicamente se originan porque los grupos de estudio no son comparables.
Para considerarla como "Confusora", es necesario que se asocie tanto con la variable independiente como con la dependiente, y que no forme parte de la cadena causal de fenómeno que se está estudiando
Se refiere a la mezcla del efecto de una variable externa con los de la exposición y la enfermedad de interés. A su vez, puede traer como consecuencia una sobre o subestimación de la asociación real.
DEFINICIÓN
Enfermedad inflamatoria de la piel caracterizada por una reacción eccematosa causada por contacto con sustancias químicas o iones metálicos que causan daños tóxicos directos (dermatitis irritante) o bien, contacto con pequeños alérgenos que modifican proteínas, desencadenando respuestas inmunes (dermatitis alérgica).
Tipos
Dermatitis por Contacto Alérgico, ACD
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Dermatitis por Contacto Irritante, ICD
Respuesta no específica de la piel ante un daño químico directo, liberando mediadores inflamatorios.
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FISIOPATOLOGÍA
ICD
Resulta de la inflamación producida por la liberación de citoquinas proinflamatorias de los queratinocitos en respuesta a irritantes químicos.
Disrupción de la barrera cutánea y cambios celulares en la epidermis.
ACD
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FASES
Sensibilización: Antígenos son capturados por células dendríticas cutáneas, que migran a los ganglios linfáticos.
Elicitación: Las células T efectoras activadas en la piel producen mediadores químicos que crean inflamación específica.
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