ESTATINAS ❤ (Inhibidores de reductasa HMG-CoA)
CLASIFICACIÓN
Intensidad de las estatinas por reducciones
aproximadas en ldl-c con la dosificación diaria
Farmacocinética
Dosis
Indicaciones terapéuticas
Efectos adversos.
Intensidad Moderada
Intensidad Alta
Intensidad Baja
Reducen LDL-C un 50% o más aproximadamente
Atorvastatina 40-80mg
Rosuvastatina 20-40mg
Reducen LDL-C entre 30% hasta menos de 50% aproximadamente
Atorvastatina 10-20 mg.
Fluvastatina 40 mg 2 veces al día.
Lovastatina 40 mg.
Pitavastatina 2-4mg.
Pravastatina 40-80 mg.
Rosuvastatina 5-10 mg.
Simvastatina 20-40 mg.
Reducen LDL-C menos de 30% en promedio
Fluvastatina 20-40mg.
Lovastatina 20 mg.
Pitavastatina 1 mg.
Pravastatina 10-20mg.
Simvastatina 10 mg.
Clasificación.(%Disminución de LDL)
Rosuvastatina 45%
Pitavastatina 42%
Simvastatina 41%
Atorvastatina 38%
Pravastatina 34%
Lovastatina 30%
Fluvastatina 23%
Dolor y daño muscular
Daño hepático
aumento en el nivel de enzimas que indican inflamación del hígado
Aumento del nivel de azúcar en sangre o diabetes de tipo 2
los niveles de azúcar en sangre ya están más altos de lo normal y caen en el rango de prediabetes o diabetes cuando comienzas a tomar una estatina
Efectos secundarios neurológicos
Perdida de memoria, confusión cerebral. Aun en estudio
La aparición de mialgias es un efecto adverso y frecuente
Simvastatina
Rosuvastatina
Lovastatina
Fluvastatina
Pitavastatina
Atorvastatina
Pravastatina
reducir los niveles altos de colesterol total (CT) y de colesterol LDL (C-LDL)
En adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años con hipercolesterolemia primaria, como hipercolesterolemia familiar heterocigótica y dislipidemia mixta (combinada)
cuando la respuesta a la dieta y a otros tratamientos no farmacológicos sean inadecuados.
tratamiento de la hipercolesterolemia primaria e hipertrigliceridemia tipos I, II, III y IV
Hipercolesterolemia
Prevención primaria
Prevención secundaria
Postrasplante
primaria o dislipemia mixta, junto con la dieta, cuando la respuesta a la dieta y a otros tratamientos no farmacológicos
Reducción de la mortalidad y morbilidad cardiovascular en pacientes con hipercolesterolemia moderada o grave
Reducción de la mortalidad y la morbilidad cardiovascular en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio o angina de pecho
Reducción de la hiperlipidemia postrasplante en pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor después de trasplante de órganos sólidos.
Tratamiento de la hipercolesterolemia
Adultos, adolescentes y niños ≥ 6 años con hipercolesterolemia 1ria
Hipercolesterolemia
Y colesterol-LDL en pacientes con hipercolesterolemia primaria cuando la respuesta a la dieta y otras medidas solas ha sido inadecuada
Aterosclerosis coronaria
Tratamiento, junto con dieta apropiada, para enlentecer la progresión de la aterosclerosis coronaria en pacientes hipercolesterolémicos con cardiopatía coronaria.
Prevención secundaria en la enfermedad cardiaca coronaria
Dislipidemia
Hipercolesterolemia
Prevención de la enfermedad cardiovascular
Todas las estatinas se absorben rápidamente, con un tiempo de vida media en el plasma entre 2 a 3 horas, exceptuando la atorvastatina. Su efecto hipocolesterolémico no difiere cuando son tomadas con la cena o antes de acostarse.
Farmacodinámica
Las estatinas disminuyen la síntesis endógena de colesterol mediante inhibición competitiva de la enzima HMG-CoA reductasa
enzima limitante en la biosíntesis del colesterol
Ocupan una porción del receptor bloqueando la unión del sustrato al lugar de actividad enzimática
Bibliografia
CIMA. (2020). FICHA TECNICA ATORVASTATINA FARMALIDER 80 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/76541/FichaTecnica_76541.html.
Emilio González Jiméneza, J. Á. (2011). Statins: Characteristics and Effects on lipid control in obese children and adolescents. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2011000100010#:~:text=Mecanismo%20de%20acci%C3%B3n%20de%20las%20estatinas&text=Las%20estatinas%20disminuyen%20la%20s%C3%ADntesis,lugar%20de%20actividad%20enzim%C3%A1tica28.
Nagusia, E. J. (2015). EFECTOS ADVERSOS DE LAS ESTATINAS. https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac_2015/es_def/adjuntos/INFAC_Vol_23_6_Efectos_adversos_estatinascast.pdf, 5.
Octavio Fernández-Aguilar, *. A.-U.-V.-C. (2008). Aspectos terapéuticos de las estatinas y su participación multiorgánica. https://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2008/er083e.pdf, 8.
Elaborado por: Nayely Guaman Paralelo:7
Rabdomiólisis
Cefalea
Rosuvastatina: Aumenta la glucosa
Más eficaces
Glucosa: 246
colesterol: 316
Triglicéridos: 528
LDL: 180
HDL: 42
TA:160/90
RCV
Moderada
Bajo
Alto
¿Cómo elijo la estatina?