Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่ 4 - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่ 4
-
-
-
ภาวะ Vasa previa
การวินิจฉัย
-
การตรวจร่างกาย พบน้ำคร่ำมีเลือดปน เสียงหัวใจของทารกผิดปกติตรวจภายในอาจคลำได้ลักษณะคล้ายหลอด เลือดที่เต้นเข้าจังหวะ(synchronous) กับเสียงหัวใจของ ทำรก เมื่อเอำนิ้วกดบริเวณนี้อาจทำให้เสียงหัวใจของทารก เปลี่ยนแปลง ตรวจรกและถุงน้ำคร่ำภายหลังคลอดจะพบ รอยฉีกขาดของเส้นเลือดที่ทอดอยู่บนเยื่อหุ้มทารก เป็นต้น
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่การตรวจแยกเม็ดเลือด แดงของทารกกับของมารดา โดยตรวจจากน้ำคร่ำ ด้วยวิธีwright stain ซึ่งเม็ดเลือดแดงของทารกจะมีนิวเคลียส (nucleated red cell) แต่ของมารดาเม็ดเลือดแดงจะไม่มีนิวเคลียส ถ้าตรวจพบลักษณะเม็ดเลือดแดงของทารกแสดงว่ามีภาวะ Vasa Previa
การพยาบาล
ตรวจสอบหาสาเหตุการเกิดภาวะเลือดออก จากการซักประวัติ ตรวจร่างกายให้การพยาบาลตามอาการเพื่อ ป้องกันการเสียเลือดเพิ่ม
-
-
-
สาเหตุ
ในการตั้งครรภ์ปกติหลอดเลือดของสายสะดือและรกจะถูกหุ้มอยู่ภายในถุงน้ำคร่ำ ในหลอดเลือดดำ previa, หลอดเลือดมีอยู่ที่เยื่อหุ้มเซลล์โดยไม่มีการป้องกันนี้เนื่องจากการแทรกซึมขนาบของสายสะดือหรือรกรก lobed หลายอย่างผิดปกติ Vasa previa ของทั้งสองชนิดสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของ รกเกาะเวลลิงตัน หรือรกต่ำนอนราบเป็นปัจจุบันหรือมีอยู่ในบางช่วงในระหว่างตั้งครรภ์ สายสะดือหรือรกหลายแหนบที่มีอยู่สูงกว่าในมดลูกจะไม่จำเป็นต้องหมายความว่าเวสต้าเวียร์อาร์