Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Villen saattohoito kotona - Coggle Diagram
Villen saattohoito kotona
Lääkitys
Cohemin depot im.
Gefilus 50ug gtt x 1
Kabiven Perifer 1920ml + Na 40mmol + K 20mmol
Nutrison fibre 1000ml/vrk
Palliatiivinen sedaatio
Midazolam-infuusio i.v. 50ml-ruiskuun:
Midazolam 1mg/ml (ei laimenneta)
Aloitus 2mg bolus
Aloitusannos 2-4mg/h
Nostot 20min välein 2-4mg portaissa
Akuutissa tilanteessa: 2-5mg boluksena i.v. 5-10min välein, kunnes rauhoittuu
Katastrofitilanteessa nopea sedaatio 10-30mg boluksella
Kivun hoitoon
Kipupumppu
Laitteen käytön ohjeistaminen Hannelelle.
Kannettava lääkeannostelija
Hoitosuunnitelma
Potilaan ja hänen läheistensä loppuvaiheen toiveiden selvitys
Perhe
Lapset
Haluaa osallistua isän hoitoon ja olla hänen kanssaan viimeiset päivät
Ville
Haluaa viettää elämänsä loppuun asti kotona perheen kanssa
Haluaa papin käymään kotona
Hannele
Sovitun saattohoitoyksikön ja kotisairaalan ympärivuorokautinen tuki
Haluaa hoitaa miehensä kotona loppuun asti
Läheisten hoitoon osallistumisen mahdollistaminen
Riittävä kivunlievitys
Hoitotahto --> dnr-päätös (lääkäri tekee päätöksen lääketieteellisin perustein)
Psykososiaalinen tuki
Mahdollisuus psykologin, psykoterapeutin ja/tai papin tapaamisiin
Keskustelut hoitohenkilökunnan kanssa
Kriisipuhelin
Osviitta kriisikeskus
Kotihoito/Kotisairaala
Päivittäiset käynnit
Kotisairaalan puolelta lääkehoidon toteutus
Kotihoidosta perushoito
Järjestää papin potilaan toiveen mukaan
Kotihoidon edellytykset
Omaisten panostus
Kotisairaala hoitavana yksikkönä 24/7
Kotihoidon tuki
Intervallihoitopaikka
Henkilökohtainen avustaja
Sovittu saattohoitoyksikkö
Konsultaatiotuki neurologian ja keuhkosairauksien klinikoilta
Yksilölliset ennalta sovitut toimintaohjeet kaikkien tiedossa
ALS potilaan saattohoito
• Perheelle järjestetään tukea ja mahdollisuus olla vierellä
• Saattohoito voidaan toteuttaa kotona saattohoitoon erikoistuneen yksikön johdolla tai erikoistuneessa yksikössä
• Saattohoitoa toteuttavassa yksikössä tulee olla kokemusta ALS-potilaan hoidosta ja valmius psykososiaaliseen ja henkiseen tukeen sekä jatkuvaan seurantaan että palliatiiviseen sedaatioon
• Saattohoidosta keskustellaan potilaan ja läheisten kanssa
• ALS-potilaiden ovat lähes loppuun asti tajuissaan toimintakyvyn ja kommunikaatiokyvyn ollessa merkittävästi rajoittunut
Saattohoito alkaa kun optimaalisesti säädetystä 2PV:sta huolimatta merkittävää hengenahdistusta
lähteeet: ON