Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาที่ 4, ความหมาย - Coggle Diagram

- - - - อัตราการหายใจผิดปกติ เช่น น้อยกว่า 110 ครั้ง/นาที
      - มีขี้เทาปนในน้าคร่า
      - ทารกดิ้นน้อยลง
      - ทารกมีภาวะเลือดเป็นกรด
  - - - Uterine hyperactivity ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด
      - Maternal hypotension ภาวะตกเลือด
      - Placenta dysfunction แม่เป็น GDM, HT
      - การไหลเวียนเลือดไปสู่รกไม่เพียงพอ
  - - - intrauterine resuscitation
      - จัดท่านอนตะแคงซ้าย
      - ให้ออกซิเจน
      - หยุดให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
      - ให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ
      - การให้ทารกคลอดโดยเร็วที่สุด
- - - - 1.2 ส่องตรวจถุงน้ำคร่ำ (amnioscopy) จะเห็นหลอดเลือดทอดอยู่บนถุงน้ำคร่ำชัดเจน
        
        1.3 ตรวจด้วย ultrasound อาจเห็นหลอดเลือดทอดอยู่ต่ำกว่าส่วนนำ
        
        1.4 ตรวจพบเสี่ยงการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงจากการที่หลอดเลือดถูกกดโดยส่วนนำ หรือพบว่า FHR มีภาวะ variabl
        
        1.1 ขณะตรวจทางช่องคลอดจะคลำพบหลอดเลือดที่เต้นในจังหวะเดียวกับเสียงการเต้นของหัวใจทารก
    - - 2.1 มีเลือดปนออกมากับน้ำคร่ำ
      - 2.2 มีภาวะ fetal distress เพราะเลือดที่ออกมาเป็นเลือดจากทารก
- - - - แนะนำให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเพิ่มโปรตีน นับการดิ้นของทารกในครรภ์ สังเกตอาการผิดปกติ ติดตามระดับความสูงของยอดมดลูก และมาตรวจตามนัด
    - - แนะนำให้นอนตะแคงซ้าย ประเมินความก้าวหน้าของการคลอด และเสียงหัวใจทารกอย่างใกล้ชิด หลีกเลี่ยงการให้ยาบรรเทาปวด
    - - ประเมินความพิการหรือความผิดปกติของทารกให้การช่วยเหลือทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อย ควบคุมอุณหภูมิ ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
- - - - Cervical pregnancy คือการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นบริเวณปากมดลูก
      - Ovarian pregnancy คือการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นที่รังไข่
      - Cesarean scar pregnancy คือ การตั้งครรภ์ที่เกิดบรเิวณแผลผ่าตัดคลอดเดิม ซึ้งพบได้น้อยมาก
      - Abdominal pregnancy คือ การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในช่องท้อง
      - Heterotopic pregnancy คือ การตั้งครรภ์ทั้งที่เกิดข้ึนนอกมดลูกและ
  - - - การรักษาด้วยวธิกีารผ่าตัด
      - conservative surgery
      - การตัดหลอดมดลูก
      - การรักษาแบบประคับประคอง
      - คอยสังเกตอาการเพียงอย่างเดียว
      - การรักษาด้วยยาเมโธเทรกเซท (Methotrexate)
      - การรกัษาผ่านทาง laparoscope