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Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) y Resistencia a la Insulina:…
Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) y Resistencia a la Insulina:
tratamiento
.
Anticonceptivos hormonales combinados (AHCs):
Acetato de clormadinona 2,0 mg y 0,030 mg de etinilestradiol Belara®
Vía de administración oral
Comprimidos recubiertos con película, redondos, de color rosa pálido.
Comprimido recubierto con película, de color blanco y biconvex.
Contraindicaciones
Hipersensiblidades, antecedentes de coágulo de sangre en un vaso sanguíneo de las piernas (trombosis venosa profunda, TVP), en los pulmones (embolia pulmonar, EP) o en otros órganos. Síntomas iniciales de trombosis y enfermedades que afectan la coagulación de la sangre (Cima, 2022).
Hipersensibilidad, acidosis metabólica, insuficiencia renal grave, insuficiencia hepática, intoxicación alcohólica.
Farmacodinamia
Inhibición de la secreción de las FSH y LH hipofisarias y por lo tanto la supresión de la ovulación. El endometrio prolifera y sufre transformación secretora (Cima, 2022).
El acetato de clormadinona es un progestágeno antiandrogénico. Su efecto se basa en su capacidad para desplazar los andrógenos de sus receptores (Cima, 2022).
Aumenta la respuesta del tejido blanco a la insulina y
reduciendo la necesidad de una hiperinsulinemia compensadora (Fernández y Sagot, 2007).
Disminuye las concentraciones de insulina, glucosa, testosterona, estradiol e incrementa a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) (Hernández et al., 2010).
Farmacocinética
La absorción es rápida y casi completamente.
Las concentraciones plasmáticas máximas de el acetato de clormadinona (ACM) se alcanzan después de 1-2 horas y del etinilestradiol (EE) después de 1.5 horas (Cima, 2022).
ACM se elimina del plasma con una semivida de aproximadamente 34 horas (después de una dosis única) y de 36-39 horas (después de dosis múltiples). El EE tiene semivida de 12-14 horas. Se excreta por vía renal y fecal en una proporción de 2:3 (Cima, 2022).
La absorción de la metformina es saturable e incompleta. La Tmax se alcanza en 2,5 horas. La biodisponibilidad es aproximadamente del 50 al 60 % en sujetos sanos (Cima, 2017)
El aclaramiento renal de la metformina es > 400 ml/min, lo que indica que la metformina se elimina por filtración glomerular y por secreción tubular (Cima, 2017).
Efectos adversos
Mayor riesgo de presentar coágulos de sangre.
Náuseas, secreción vaginal, dolor durante la menstruación, ausencia de menstruación.
Depresión, nerviosismo, irritabilidad, mareos, migraña, trastornos visuales, vómitos, acné, sensación de pesadez, dolor del vientre, cansancio, retención de líquidos ,aumento de peso, aumento de la presión arterial.
Trastornos gastrointestinales como nauseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal y pérdida de apetito.
Alteraciones del gusto, reacciones cutáneas.
Metformina
Metformina
Amarillo
AHCs
Naranja
Referencias Bibliográficas
Cima (2022). Belara 2 mg / 0,03 mg comprimidos recubiertos con película
Acetato de clormadinona, etinilestradiol.
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/66905/P_66905.pdf
Cima (2022). FICHA TÉCNICA. Belara 2 mg / 0,03 mg comprimidos recubiertos con película.
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/66905/FT_66905.pdf
Cima (2017). FICHA TÉCNICA. Metformina STADA 850 mg comprimidos recubiertos con película EFG
Escobar-Morreale, Héctor F. (2018). Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nature Reviews Endocrinology doi:10.1038/nrendo.2018.24
Fernández, E. y Sagot, F. (2007). Uso de la metformina en pacientes con el síndrome de ovario poliquístico. AMC, Vol. 9.
https://www.scielo.sa.cr/pdf/amc/v49n3/3528.pdf
Hernández-Valencia, M. y Hernández-Rosas, M, y Zárate, A. (2010).Atención de la resistencia a la insulina en el síndrome de ovarios
poliquísticos. Ginecol Obstet Mex (11):612-616.
https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2010/gom1011f.pdf
Mariela Tello y Jackeline Chew
