Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะตั้งครรภ์…

- - - - ฐานะทางเศรษฐกิจไม่ดี
      - การตั้งครรภ์เป็นอุปสรรคกับการทำงาน
      - รายได้ไม่เพียงพอกับรายจ่าย
    - - การขายบริการทางเพศ
      - การถูกล่อลวงทางเพศ ถูกข่มขืน
      - การตั้งครรภ์นอกสมรส
      - การตั้งครรภ์เป็นอุปสรรค์ต่อการศึกษา
    - - ถูกสามีทอดทิ้ง
      - สามีมีภรรยาอยู่
    - - มารดาติดเชื้อหัดเยอะรมันหรือเชื้อ HIV
      - มารดาเป็นโรคทางจิตเวช
      - ทารกในครรภ์มีความผิดปกติ พิการแต่กำเนิด
      - มารดามีโรคประจำตัว
- - - - 4.การติดเชื้อจากการฉีดสารเสพติดเข้าทางหอดเลือดดำ
        
        3.รกลอกตัวก่อนกำหนด
        
        2.ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
        
        1.โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    - - 1.เกิดการแท้ง
        
        2.ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
        
        3.คลอดก่อนกำหนด
        
        4.ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย
        
        5.ทารกพิการแต่กำเนิด
  - - - แบ่งเป็น 2 กลุ่มใหญ่ ดังนี้
        
        กลุ่มที่กระตุ้นการทำงานของระบบประสาท (central nervous system stimulants)
        
        ยาบ้า
        
        โคเคน
        
        สารนิโคติน
        
        กลุ่มที่กดการทำงานของระบบประสาท
        (central nervous system depressants)
        
        ฝิ่น
        
        เฮโรอีน
        
        กัญชา
        
        แอลกอฮอล์
        
        มอร์ฟีน
- - - - 1.หอบเหนื่อย
      - 2.ปอดมีเสียงผิดปกติ เสียงคราง
      - 3.ปีกจมูกบาง หายใจลำบาก
      - 4.ผิวหนังเขียวคล้ำ
      - 5.อาการหายใจเฮือก
      - 6.อาจพบลักษณะทรวงกโป่ง
  - - - 1.มารดาอายุครรภ์ > 42 สัปดาห์ รกเสื่อมสภาพ
        
        2.มารดามีภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ส่งผลทำให้ปริมาณเลือดที่ผ่านรกมายังทารกน้อยลง
        
        3.มารดามีภารกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด
        
        4.มารดามีภาวะน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ ส่งผลทำให้ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวไม่สะดวก สายสะดือถูกกดได้ง่าย
        
        5.มารดามีภาวะถุงน้ำคร่ำอักเสบ ติดเชื้อ
    - - ทารกมีภาวะขาดออกซิเจน ร่างกายของทารกจะมีการปรับตัวเพื่อหาออกซิเจนมาใช้ เมื่อรับออกซิเจนจากสายสะดือไม่ได้ ทารกจะมีภาวะเครียด ทำให้มีการคลายตัวของหูรูดลำไส้ของทารก ทารกมีการถ่ายขี้เทาปนในน้ำคร่ำมารดา
- - - - ขนาดหน้าท้องไม่สัมพันธ์กับอายุครรภ์ โดยเฉพาะค่า
      - Symphysis-fundal height น้อยกว่าค่าอายุครรภ์
      - คลำตัวทารกได้ชัด
  - - - ผลกระทบต่อมารดา
      - 1.เพิ่มอัตราการผ่าคลอด เนื่องจากพบทารกมีภาวะเครียดค่อนข้างสูง
      - 2.เพิ่มภาวะในการเลี้ยงดู ส่งผลกระทบต่อจิตใจ
  - - - สาเหตุจากมารดา
      - 1.สาเหตุที่เกิดมาก่อนตั้งครรภ์ เช่น มารดามีน้ำหนักตัวน้อยเป็นโรคหัวใจ เบาหวาน ไต หอบหืด เลือดจาง
      - 2.สาเหตุที่เกิดร่วมขณะตั้งครรภ์ เช่น ภาวะความดันโลหิตสูง
      - ขณะตั้งครรภ์ เลือดจางขณะตั้งครรภ์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์
    - - สาเหตุจากทารก
      - 1.ทารกมีความผอดปกติ ได้แก่ โครโมโซมผิดปกติ กลุ่ม Trisomy 13,18 ภาวะโรคหัวใจแต่กำเนิด ผนังหน้าท้องปิดไม่สนิท
      - 2.การตั้งครรภ์แฝด
  - - - 1.Symmetrical FGR ทารกเติบโตช้าแบบได้สัดส่วน
        2.Asymmetrical FGR ทารกเติบโตช้าแบบไม่ได้สัดส่วน
        
        เป็นทารกที่มีภาวะแทรกซ้อนในด้านการเจริญเติบโต คือ ภาวะที่ทารกในครรภ์มีน้ำหนักตัวจากการคาดคะเน
        น้อยกว่าเปอร์เซ็นต์ไทล์ที่ 10 เมื่อเทียบกับอายุครรภ์
- - - - การคลอดก่อนกำหนด หรือเกินกำหนด
      - ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
      - ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยจากภาวะทุพโภชนาการจากมารดา
      - ทารกได้รับการดูแลที่ไม่เหมาะสม
    - - การเจริญเติบโตของร่างกายหยุดชะงัก
      - มักไม่มาฝากครรภ์หรือากครรภ์ล่าช้า
      - เสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการ
      - ภาวะโลหิตจาง
      - ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
      - ภาวะเครียด เศร้า หดหู่
      - มีปัญหาเรื่องการปรับตัว
  - - - วัยรุ่นตอนกลาง อายุ 15-17 ปี
      - วัยรุ่นตอนปลาย อายุ 18-19 ปี
      - วัยรุ่นตอนต้น ≤ 14 ปี