Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจช่องท้อง Abdomen, ภาวะปกติ ✅ ท้องจะสมมาตรกัน ในผู้ที่ผ่าตัดและเคยต…
การตรวจช่องท้อง Abdomen
การคลำ
การคลำเบาๆหรือติ้นๆ (Light palpation) โดยใช้ปลายนิ้วมือวางชิดกันกดค่อยๆตามบริเวณต่างๆของหน้าท้อง และสังเกตสีหน้าผู้ป่วย โดยคลำส่วนที่เจ็บเป็นส่วนสุดท้ายของการตรวจ
-
-
-
-
-
-
การคลำลึกๆ หรือการคลำโดยใช้สองมือ (Deep/bimanual Palpation) ใช้ตรวจอวัยวะที่โตกว่าและคลำหาก้อนเนื้อในช่องท้อง
การคลำท้อง เริ่มด้วยการคลำตื้นทั่วท้องสังเกตชั้นผิวหนังและสีหน้าของผู้รับบริการเมื่อคลำตื้นทั่วทั้งท้องแล้วจะคลำลึกเพื่อตรวจอวัยวะในช่องท้อง
-
ภาวะผิดปกติ 🆘 พบ guarding, tenderness,rigidity เจ็บบริเวณเอว (frank pain) พบก้อนในช่องท้อง
-
-
-
การฟัง
ฟังเสียงในช่องท้อง โดยใช้ Stethoscope ด้าน bell ฟังแต่ละครั้ง
ควรฟังให้ทั่วทั้ง 4 Quadrants และฟังอย่างน้อย 3 นาที
-
-
การเคาะ
การเคาะท้องจะเคาะทั่วหน้าท้องเพื่อดูสภาพโดยทั่วไปของช่องท้องและหาตำแหน่งที่เคาะเจ็บ (localized tenderness)การเคาะต้องสังเกตดูว่าเสียงเคาะปกติ โป่รงหรือทึบผิดปกติ
-
-
การเคาะตับ หาขอบเขตขอบบนของตับเคาะที่ทรวงอกด้านขวาจากบนลงล่างในแนว mid clavicular line ปกติจะเริ่มได้ยินเสียงทึบบริเวณ intercostal space ที่ 4และทึบชัดเจนบริเวณ intercostal space ที่ 6 เริ่มเคาะห่างจากชายโครงขวาประมาณ 10 ซม.
ภาวะผิดปกติ 🆘 เคาะได้บริเวณตับเล็กกว่าปกติพบในภาวะถุงลมปอดโป่งพองมากเคาะได้บริเวณตับโตกว่าปกติพบในผู้ที่มีพยาธิสภาพของตับ
ภาวะปกติ :check: เคาะได้เสียงทึบของตับตามแนวmid clavicular line ด้านขวา ระหว่าง intercostal space ที่ 6ถึงใต้ชายโครงประมาณ 1 นิ้ว
-
-
-
ภาวะปกติ ✅ ท้องจะสมมาตรกัน ในผู้ที่ผ่าตัดและเคยตั้งครรภ์จะไม่พบหลอดเลือดดำขยายหรือโป่งพอง ไม่พบรอยจ้ำเลือดดำใดๆ บริเวณสะดือและขาหนีบไม่โป่งนูน
-
ภาวะผิดปกติ 🆘 ท้องโตกว่าปกติ ไม่สมมาตรกันอาจเกิดจากลม น้ำในช่องท้องหรือมีก้อนในช่องท้องมีแผลอักเสบติดเชื้อ มีการขยายของหลอดเลือดดำชัดเจนมีการอักเสบของสะดือหรือบริเวณขาหนีบมีก้อนนูน
-