Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การหายใจระดับเซลล์, นางสาวอาริษา ชาคำฤทธิ์ ปี3B เลขที่56 รหัสนักศึกษา…

- - - - เกิดจากการติดเชื้อไวรัส แล้วมีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกลามสู่หลอดลมเยื่อบุหลอดลมมีการอักเสบ บวมเซลล์ที่สร้างมูกมีขนาดใหญ่ เพิ่มจำนวนขึ้น ทำให้มีการสร้างมูกเพิ่มมากขึ้น ทำให้อุดกั้นทางเดินหายใจ
    - - การรักษาพยาบาลขึ้นกับอาการของผู้ป่วย โดยทั่วไปจะให้ยาปฏิชีวนะ 7-10 วันในรายที่มีเสมหะเปลี่ยนสี
      - พักผ่อนให้เพียงพอ ให้ความชื้นในอากาศที่หายใจเข้า
        ให้ดื่มน้ำมากๆ
  - - - มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดลมซึ่งอักเสบเรื้อรังอย่างถาวร ผู้ป่วยจะมีอาการไอมีเสมหะมากกว่า 3 เดือน/ ปี เป็นระยะเวลา อย่างน้อย 2 ปี ซึ่งสัมพันธ์กับการสูบบุหรี่เป็นระยะเวลานาน สัมผัสกับ air pollution หรือสารระคายเคืองจากการประกอบอาชีพ
    - - รักษา ตามอาการ เช่น ถ้ามีไข้ ให้ paracetamol , ถ้าไอมากจนรบกวนการนอน หรือรำคาญ ให้ยาระงับไอ ถ้ามีเสมหะมากให้ยาขับหลอดคมอักลา ทำให้ยื่อบุนคอดคมบวม แดง มีเสมนะในหคอดคม
      - อาจให้ยาลดการอักเสบของหลอดลม
      - หลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของหลอดลม เช่น ควัน, กลิ่นฉุน, ควันบุหรี่, สารเคมี, ฝุ่นใซึ่งจะทำให้การอักเสบในหลอดลมเป็นมากขึ้น รวมทั้งหลีกเสี่ยงอากาศเย็น
      - ดื่มน้ำอุ่นบ่อย ๆ เพราะน้ำเป็นยาละลายเสมหะที่ดีที่สุด พักผ่อนให้เพียงพอ รักษาความอบอุ่นแก่ร่างกายขณะนอน
  - - - เป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดส่วนที่เป็นถุงลม ปัจจุบันเป็นสาเหตุการตายที่รุนแรงในผู้ป่วยผู้สูงอายุและภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  - - - เม็ดเลือดขาวจำนวนมากเข้าสู่บริเวณบางส่วนของเม็ดเลือดขาวถูกทำลายไปและปล่อย Lytic enzyme ออกมา ผลจากการรวมตัวของ Lytic enzyme เมื่อเริ่มเป็นหนอง
    - - การรับยาปฏิชีวนะชนิดฉีด นาน 8 สัปดาห์ การกำจัดเสมหะออกจากปอดโดยจัดท่านอน ก่อนอาหารและก่อนนอน
  - - - การสูบบุหรี่ ในบุหรี่มีสารพวกน้ำมันดิน , นิโครติน พบว่าคนสูบบุหรี่อายุ 40 ปีขึ้นไป มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็น 13 เท่า
    - - เป็นการดูแลการได้รับยาที่รักษาและพัฒนาคุณภาพชีวิตเท่าที่เป็นไปตามอัตภาพ
  - - - เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium tuberculosis วัณโรคเกิดได้ในทุกอวัยวะของร่างกาย ส่วนใหญ่มักเกิดที่ปอด (ร้อยละ 80)
    - - รับประทานยาให้ครบถ้วนตามแพทย์ และรับประทานติดต่อกัน สม่ำเสมอทุกวันจนครบตามกำหนด
  - - - โรคปอดบวมที่ทำให้มีการทำลายของเนื้อปอดอย่างเรื้อรัง เช่น พวกปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Klebsiella
        และ Staphylococcus
      - ผีในปอด วัณโรคปอด และ เชื้อ Mycobacterium avium-intracellulare complex ซึ่งพบบ่อยในผู้ป่วยโรคเอดส์ ก็เป็นสาเหตุสำคัญ
      - โรคหลอดลมตีบหรืออุดตันเรื้อรังจากทุกสาเหตุ เช่น Postobstructive Pneumonia การสำลักสิ่ง
        แปลกปลอมในเด็กลงไปอุดหลอดลม
      - การทำลายของปอดและหลอดลมหลังการสูดสำลักจากสารระคายเคืองบางอย่าง เช่น คลอรีน หรือสารเสพติด
    - - การรักษามี2 วิธี คือการใช้ยาและการผ่าตัดส่วนของเนื้อเยื่อปอดที่มีพยาธิสภาพ
  - - - abdominal distension from ascites , peritonitis , mass การมีน้ำในช่องท้อง จากสาเหตุต่างๆ (มะเร็งตับ ตับแข็ง) ก้อนในช่องท้อง การผ่าตัดใหญ่ทางหน้าท้อง และการ
        อักเสบของเยื่อบุช่องท้อง มีผลทำให้ปอดส่วนล่างขยายตัวไม่สมบูรณ์เนื่องจากอากาศจะเข้าสู่ถุงลมปอด
- - - - ปัญหาด้านจิตใจ
        
        ประเมินระดับความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะที่เกิดขึ้น เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและญาติได้ซักถาม
        
        ให้ผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึกเข้าใจภาวะเจ็บป่วยเฉียบพลันของผู้ป่วยและญาติ
        
        ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย
        
        ให้ความมั่นใจผู้ป่วยและครอบครัวว่าแพทย์และพยาบาลกำลังให้ความช่วยเหลือเต็มที่
      - ปัญหาด้านกาย
        
        ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องหายใจหรือเจาะคอใหม่ๆ ต้องให้การช่วยเหลือโดยรายงานแพทย์เพื่อได้รับยานอนหลับ หรือ ยาคลายความวิตกกังวล
        
        ประเมินความสัมพันธ์การหายใจบันทึกสัญญาณชีพทุก 1 - 2 ชั่วโมง หรือบ่อยกว่านั้น
        
        พลิกตัวผู้ป่วยทุก 1-2 ชั่วโมง เพื่อช่วยให้การระบายอากาศในปอดดีและป้องกันแผลกดทับ
        
        ติดตามผลและเปรียบเทียบค่าความดันของออกซิเจนในเลือดแดงและค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดงอย่างเหมาะสม
- - - - ผู้ป่วยมีจะมีอาการเจ็บปวดมากโดยเฉพาะเวลาหายใจ
      - กดเจ็บบริเวณที่กระดูกซี่โครงหัก
      - คลำได้ลักษณะกรอบแกรบ หายใจตื้น
    - - 1.ถ้าไม่มีภาวะอื่นร่วม จะรักษาตามอาการ เช่น จำกัดกิจกรรมให้ผู้ป่วยนอนพักบนเตียง ให้ยาแก้ปวด
      - 2.สังเกตอาการหายใจแลพทางเดินหายใจอย่างใกล้ชิด รวมทั้งสังเกตอาการและอาการแสดง
      - ส่งเสริมการหายใจให้เพียงพอ โดยการจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าสุขสบาย อาจจะเป็นท่า fowler's
      - 4.กระตุ้นให้ผู้ป่วยหายใจด้วยspirometr ทุก 1 ชั่วโมง
  - - - การรักษา
        
        ให้ออกซิเจนให้เพียงพอ
        
        ดูแลให้มีการระบายอากาศที่เพียงพอ อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
        
        จำกัดการให้สารน้ำ โดยทั่วไปจะให้ 80% ของความต้องการของร่ากาย แต่ถ้ามีภาวะเสียเลือดร่วมด้วยให้พิจารณาการให้สารน้ำ
      - 1.ดูแลทางเดินหายในให้โล่ง
      - 4.Pain control ให้ยาแก้ปวด เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถหายใจได้เต็มที่ ช่วยการขยายปอด