Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลมารดาระยะหลังคลอดโดยเน้นครอบครัวเป็นศูนย์กลาง, นางสาวปณิดา ยศงาม…

- - - - เมื่อบุตรคลอดออกมาน้ำหนักจะลดลงประมาณ 5-6 kg.
    - - มักอ่อนเพลียเนื่องจากมีน้ำหนักที่มากขึ้น สูญเสียพลังงานใระยะคลอด หลังคลอดทันทีจึงอ่อนเพลีย
  - - - ชีพจรลดลงกว่าเดิมเล็กน้อย ช่วง 60-70/min
    - - เปลี่ยนแปลงเล็กน้อย systolic ลดลง 20 mmHg. สัมพันธกับการเปลี่ยนท่า
    - - อุณหภูมิสูงขึ้น แต่ไม่เกิน 38 องศาเซลเซียส
  - - - ฮอร์โมนจากต่อมใต้สมอง
        
        ฮอร์โมนโพรแลคทินสูงขึ้น
      - ฮอร์โมนจากรก
        
        ฮอร์โมนลดลงรวดเร็วภายใน 24 ชั่วโมง
    - - มักถ่ายปัสสาวะลำบากและจะเป็นมากขึ้นถ้ามีการบวมของฝีเย็บ
    - - เลือดในร่างกายลดลงรวดเร็ว หากมารดามีภาวะซีดอยู่แล้วหลังคลอดจะซีดมากขึ้นเนื่องจากมีการเสียเลือดมาก
    - - มีฝ้าที่ใบหน้า (Facial chloasma) เส้นกลางหน้าท้อง (Linea nigra) รอยแตก (Striae gravidarum)
    - - กลับสู่สภาพเดิมเดือบปกติ ควรกระตุ้นให้มารดาดื่มน้ำมากกว่า 2,500 ml./วัน รับประทานอาหารที่มีกากใยมาก
  - - - เต้านม ถูกกระตุ้นด้วยฮอร์โมน โปรเจสเทอโรน เอสโตรเจน อินซูลิน คอร์ติซอล ธัยรอยด์ฮอร์โมน เพื่อเตรียมพร้อมการสร้างและหลั่งน้ำนม
      - การตกไข่และการมีประจำเดือน ปกติมารดาหลังคลอดจะมีประจำเดือนครั้งแรกเป็นแบบไม่มีการตกไข่ เนื่องจากการทำงานของคอร์ปัสลูเทียมยังไม่สมบูรณ์
        
        โดยเฉลี่ยแล้วมารดาหลังคลอดที่ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมตนเองจะมีไข่ตกในช่วง 10-11 weekหลังคลอด และจะกลับมามีประจำเดือนครั้งแรกในช่วง 7-9 week หลังคลอด
        
        ส่วนมารดาหลังคลอดที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะกลับมามีประจำเดือนในช่วง 30-36 weekหลังคลอด แต่การตกไข่จะแตกต่างกันออกไปตามระยะเวลาที่ลูกดูดนม
  - - - มดลูกขาดเลือดไปเลี้ยง (Ischemic)
        
        จากการหดรัดตัวและคลายตัวของใยกล้ามเนื้อมดลูก
      - การย่อยตัวเอง (Autolysis or self digestion)
        
        จาก progesterone HM. ertrogen Hm. ลดลง
    - - จะค่อยๆผิดให้แคบลง
    - - ช่องคลอดอ่อนนุ่มมาก ร่อยย่นในช่องคลอดลดลง
    - - ชั้นที่อยู่ติดกับโพรงมดลูก (Decidua spongiosa)
        
        10-14 วันหลังคลอด สีขาว (Lochia alba)
        
        4-9 วันหลังคลอด แดงจางๆ (Lochia serosa)
        
        3 วันแรกหลังคลอด มีสีแดงเข้ม(Lochia rubra)
      - ชั้นที่อยู่ติดกับกล้ามเนื้อมดลูก (Decidua basalis)
    - - หลังคลอดจะมีอาการปวดฝีเย็บ แผลจะหายภายใน 5-7 วัน