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Insuficiência Venosa Crônica, fornece uma medida + próxima da severidade…
Insuficiência Venosa Crônica
Epidemiologia
é uma das patologias + prevalentes;
80% da população pode apresentar graus + leves
20 - 64% graus intermediários;
1 - 5% evoluem p/ graus graves
é uma
anormalidade do funcionamento do sistema venoso causada por uma incompetência valvular, associada ou não à obstrução do fluxo venoso.
Fisiopatologia
devido
disfunção da bomba muscular, valvar ou trombose
ocorre um aumento da PV
levando a hipertensão venosa
com o tempo gera uma adaptação anatomofisiohistológica
e um enfraquecimento da parede venosa
formando telangiectasias ou varizes
levando a um refluxo e aumento da pressão hidrostática na veia
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Fatores de Risco
aumento da idade
sexo feminino
números de gestações
obesidade
histórico familiar
Classificação
utiliza-se a CEAP para estratificação dos pacientes
Sinais Clínicos (C): 0 a 6;
Etiologia (E): congênita, primária, secundária, n(sem causa);
Anatomia (A): superficiais, profundas, perfurantes, não definida;
Fisiopatologia (P): refluxo, obstrução, refluxo e obstrução, não identificada
para marcador da evolução do tratamento
utiliza Venous Clinial Severity Score (VCSS)
possui 10 parâmetros e pontua de 0 a 3
Diagnóstico
Clínico
Sinais e Sintomas
Formigamento
Dor
Queimação
Câimbras musculares
Inchaço
Sensação de peso ou de latejamento
Prurido cutâneo
Pernas inquietas
Cansaço das pernas e fadiga
Histórico do paciente
Presença de tromboflebite ou TVP anterior
Diagnóstico de trombofilia
-Traumatismo prévio
Mulher na pré-menopausa
Histórico familiar de varizes
Cirurgias ou procedimentos p/ tratar varizes
Exame Físico
Em pé: varizes (tamanho, localização, distribuição), edema, hiperpigmentação, eczema, atrofia branca, úlceras.
Deitado: palpação de pulsos....
Inspeção, Palpação e Ausculta
Exames de imagem
Ultrassonografia com Doppler : visualiza refluxo, obstrução ou ambos e localiza os segmentos venosos com a alteração
Fotopletismografia: tempo de reenchimento venoso
Flebografia
Angiotomografia venosa e Angiorresonancia venosa
Ultrassom intravascular: visualização de lesões do segmento iliacocava
em sequência o
Tratamento
Sintomas isolados:
medicamentos venoativos (alfa-benzopironas, escinas e aminaftona)
compressão elástica
Telangiectasias e veias reticulares:
escleroterapia
tratamento cirúrgico por mini-incisões para retirada de veias reticulares
fornece uma medida + próxima da severidade da doença e seu impacto nas atividades de rotina
contém
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expressa uma
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