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NEOPLASIE PLASMACELLULARI - Coggle Diagram
NEOPLASIE PLASMACELLULARI
C
MGUS
mielomi multipli (o mielomi plasmacellulari) e varianti: smouldering, non secretori e leucemici: proliferazione diffusa, che può manifestarsi come lesioni focali litiche a livello osseo
plasmocitomi (massa solida, potenzialmente palpabile e radio+)
malattie da deposizione di immunoglobuline
D
IHC
CD138+, MUM1+, CD38
geni k o lambda+
marker aberranti: CD20+, CD56+, CD117+, ciclina D1
criteri diagnostici (mieloma)
neoplasia plasmacellulare con cellularità midollare >10%
cellularità anche <10% ma sintomi CRAB+ (iperCaemia, AKI, anemia, lesioni ossee)
possibile sospetto per valorisierici di Igk o IgL
diagnosi certa per componente monoclonale >30g/L
criteri diagnostici smouldering
infiltrato PC >10% o componente monoclonale >30g/L E assenza di CRAB
Ep
5% dei pz over 70, prevalenza in aumento con età. Tipicamente componente monoclonale G, ma le componenti monoclonali M evolvono maggiormente a linfoma linfoplasmocitico
AP
morfologia variabile, che va da aspetto plasmacellulare ordinario, ad aspetto blastico (plasmablastico) a totalmente anaplastico. Il pleomorfismo è un marker di malignità
particolari inclusi (non tipiche del mieloma)
cellule a fiamma, corpi di Russell (inclusi di IgG), corpi di Dutcher (pseudoinclusi nei nuclei), cristalli aghiformi di IgG