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TRAUMA DE TÓRAX, imagen, imagen, imagen, Argente A. Semiología médica:…

- - - - Primario
        
        Rptura de la bulla subplaural congénita
      - Secundario
        
        EPOC, fibrosis quística, bronquiectasias
        
        Neumonía (N. carinii), tuberculosis
        
        Fibrosis pulmonar, sarcoidosis
    - - No iatrogénico
        
        Traumatismo de tórax abierto o cerrado
      - Iatrogénico
        
        Colocación de vías intravenosas centrales
        
        Asistencia respiratoria mecánica
        
        Toracocentesis
        
        Biopsia pulmonar percutánea o fibrobroncoscopia
        
        Biopsia pleural
  - - - Hiperclaridad, ausencia de trama vascular, visualización del borde pulmonar
  - - - Se forma por la entrada de aire en cada inspiración pero sin su salida del espacio pleural
      - Disnea severa, palidez, sudoración e hipotensión
      - Rx: desplazamiento del mediastino al lado opuesto, descenso del diafragma homolateral y aumento de los espacios intercostales
    - - Luego del drenaje de un neumotórax o un derrame pleural
      - Signos de insuficiencia respiratoria agua con hipoxemia e infiltrados radiológicos
    - - Acompaña al neumotórax traumático
- - - - Aumento de la presión hidrostática en los capilares viscerales
      - Disminución de la presión oncótica del plasma
    - - Alteración de la superficie de la membrana pleural
      - Alteración del drenaje linfático
  - - - Insuficiencia cardíaca congestiva
      - Cirrosis hepática
      - Insuf. renal, sind. nefrótico
      - Pericarditis
    - - Infecciones
      - Tumores
      - TEP
      - Reacciones a fármacos
      - Traumatismos
  - - - Opacidad homogénea y borramiento el contorno diafragmático
      - Desplazamiento mediastínico al lado opuesto (> 1500 ml)
- - - - Disnea
      - Dolor torácico
    - - Epiteliales: pronóstico más favorable
      - Sarcomatoso y mixto: evolución más agresiva
    - - Pleurectomía paliativa
      - Pleurodesis