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SIGNOS VITALES, Normalmente la frecuencia del pulso oscila entre 60 a 90…

- - - - Es la palpación de la onda de presión que se genera por el bombeo de la sangre desde el ventrículo izquierdo a las arterias
    - - Amplitud
        
        El análisis de la amplitud es la que inicia el estudio del pulso
        
        Permite distinguir un entre:
        
        Pulso normal
        
        Pulso amplio
        
        Indica volumen de eyección aumentado del ventrículo izquierdo
        
        Se conserva la morfología normal de la onda
        
        Pulso pequeño
        
        Traduce un volumen de eyección reducido que se observa en estenosis valvulares acentuadas, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca, hipertensión sistémica o pulmonar severa
        
        Se conserva la morfología normal de la onda
      - Tensión o dureza
        
        Resistencia que opone la arteria a la compresión con los dedos
        
        Proporciona una idea de la presión arterial
        
        Pulso fuerte
        
        Observado en hipertensión arterial
        
        Pulso débil
        
        Se observa en un descenso de presión arterial
      - Estado de la pared arterial
        
        En un individuo normal se aprecia mejor el latido que el estado de la pared arterial
        
        Es rectilínea, lisa y blanda
        
        Si se reduce y se hace flexosa sugiere fibrosis
        
        Si se hace rugosa y da la sensación de palpar un rosario sugiere calcificación
      - Similitud de los pulsos simétricos
        
        Se estudia comparando la amplitud y el sincronismo entre pulsos simétricos
      - Auscultación de sotlos
        
        Debe ser incluida en un examen completo del pulso arterial
        
        Los sotlos se producen por turbulencias que genera la estrechez arterial
        
        Debe auscultarse el cuello sobre las arterias carotídeas, sitio en el que la arteria se difulca en sus ramas interna y externa
      - Frecuencia y ritmo
        
        Pulso regular
        
        Basta con contar el número de pulsaciones durante 30 segundos y multiplicar por 2 para obtener la frecuencia
        
        Pulso irregular
        
        Es preferible contar los latidos durante 30 segundos y por medio de la Auscultación Cardiaca
    - - Parte interna del brazo
        
        Pulso humeral o braquial
      - Muñeca
        
        Pulso radial
      - Cuello
        
        Pulso carotídeo
      - Parte interna del pliegue codo
        
        Pulso cubital
      - Cien
        
        Pulso temporal
      - Ingle
        
        Pulso femoral
      - Cara posterior de la rodilla
        
        Pulso poplíteo
      - Dorso del pie
        
        Pulso pedio
      - Canal retromaleolar tibial interno
        
        Pulso tibial posterior
  - - - Oscilaciones del extremo superior de la columna venosa en la yugular interna, apreciadas a través de la piel que la recubre
    - - Pulso venoso normal
        
        Presenta dos ondas
        
        Positivas
        
        A
        
        Distención yugular ocasionada por la contracción auricular y desaparece
        
        V
        
        Es telesistólica, su rama ascendente representa el yene pasivo de la aurícula derecha mientras la tricúspide está cerrada
        
        Depresiones
        
        X
        
        Traduce la relajación de la aurícula derecha, pasada ya a su contracción
        
        Y o Colapso venoso diastólico
        
        Es apenas visible en condiciones normales y representa el vaciamiento de la aurícula derecha
      - Pulso venoso patológico
- - - - Comprende dos fases sucesivas
        
        Inspiración
        
        Permite que el aire fluya hacia los pulmones
        
        Espiración
        
        Consiste en la expulsión de gases desde los pulmones
    - - Normalmente la respiración compromete la acción de músculos torácicos y abdominales
        
        Varón
        
        Predomina la acción del diafragma y de los abdominales (respiración costoabdominal)
        
        Mujer
        
        Predomina la acción de los músculos torácicos (respiración de tipo costal superior)
    - - Frecuencia
        
        En recién nacidos es alrededor de 44 por minuto
        
        Esta frecuencia disminuye paulatinamente
        
        Se estabiliza entre 14 y 18 respiraciones por minuto en la edad adulta
      - Amplitud
        
        Aumento
        
        Se observa en casos de uremia o quetoacidosis diabética
        
        Esta respiración es profunda y acompasadamente como una sucesión interrumpida de suspiros
        
        Disminución o respiración superficial
        
        Se observa en casos de meningitis y otros estados de inconsciencia
      - Ritmo
        
        Una frecuencia respiratoria normal para un adulto en reposo es de 8 a 16 respiraciones por minuto, mientras que en un bebé, la tasa normal es hasta de 44 respiraciones por minuto.
- - - - La temperatura se altera un muchos casos de enfermedad por lo cual su medición es un examen rutinario y de gran utilidad en la práctica médica
        
        Tipos de termómetros
        
        Termómetro de tímpano
        
        Mide la temperatura corporal en el interior del oído
        
        Termómetro de la arteria temporal
        
        Utiliza la tecnología de infrarrojos para medir la temperatura de esta arteria desde la frente hasta la cien
        
        Termómetro de cristal líquido sensible al calor
        
        Se presenta en formas de tiras de plástico que cambian de color para indicar la temperatura
        
        Termómetro infrarrojo digital clínico
        
        sin contacto con la piel con tecnología de infrarrojo
    - - El lugar de registro más aconsejable en el adulto es la boca (temperatura bucal)
      - Temperatura axilar
        
        Puede dar valores perfectamente confiables siempre que se tomen ciertas preocupaciones
        
        Que el termómetro se adose bien a la piel
        
        Que no exista excesiva pilosidad ni humedad
        
        Que la mano correspondiente se coloque sobre el hombro opuesto
        
        Que se registre por 8 minutos
      - Temperatura rectal
        
        Se prefiere un termómetro bien lubricado, con su depósito de mercurio en forma de bulbo esférico, así hay menos peligro de que se rompa y se retiene mejor en posición
        
        Se debe registrar durante 3 minutos
    - - Axilar
        
        37,0ªC
      - Inguinal
        
        37,0ªC
      - Bucal
        
        37,3 ªC
      - Rectal
        
        37,6ªC
- - - - C
        
        Volemia
      - D
        
        Elasticidad de la aorta y grandes arterias
      - B
        
        Resistencia vascular periférica
        
        Reflejada por la presión diastólica
      - E
        
        Viscosidad de la sangre
      - A
        
        Gasto cardiaco
        
        Afecta la presión sistólica
    - - B
        
        Manómetro anaeroide
        
        Con el tiempo pierde precisión
      - C
        
        Manómetro eléctrico
        
        Tiene la ventaja de que no requiere de un estetoscopio y permite la aumedición de la presión arterial
      - A
        
        Estigmomanómetro de Hg
        
        Requiere del procedimiento auscultatorio con la cápsula del estetoscopio colocado sobre la arteria braquial
    - - Fenómeno de Korotkoff
        
        Fases
        
        Tercera
        
        Los ruidos vuelven a intensificarse y se hacen muy nítidos
        
        Segunda
        
        Los ruidos se hacen más suaves y prolongados, con carácter de soplo
        
        Cuarta
        
        Los ruidos decrecen rápidamente de intensidad
        
        Quinta
        
        Desaparición de los ruidos
        
        Primera
        
        Brusca aparición de ruidos raros que se intensifican
    - - Recién nacidos
        
        De 55 a 40 mmHg
      - Después de los 25 años
        
        De 110 a 150 la presión sistólica
        
        De 70 a 90 la presión diastólica