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Desenvolvimento Puberal, Referências, Nome: Carolina Soeiro Martins Falcão…
Desenvolvimento Puberal
Início da puberdade - Fatores
O início da puberdade é determinado pelo aumento, em amplitude e frequência, da
secreção pulsátil do hormônio hipotalâmico liberador de gonadotrofinas (GnRH).
A secreção de GnRH é coordenada por uma rede neuronal sensível a múltiplos fatores
estimulatórios e inibitórios.
Fatores estimulatórios:
kisspetina, neuroquinina B, glutamato, glicina, norepinefrina, dopamina, serotonina, fatores de crescimento gliais e leptina.
Fatores inibitórios:
opióides endógenos, ácido gama-aminobutírico, neuropeptídeo Y, peptídeo intestinal vasoativo, hormônio corticotrófico, melatonina.
A reativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, responsável pelo início da puberdade, é influenciada por uma interação complexa entre fatores genéticos, nutricionais, ambientais e até socioeconômicos, que reduzem o tônus inibitório e aumentam o tônus estimulatório sobre a secreção pulsátil do GnRH.
Fatores genéticos:
proteínas kisspeptina e makorin ring finger protein 3 (MKRN3).
Fatores nutricionais:
leptina, obesidade.
Fatores ambientais/socioeconômicos:
melhora das condições gerais de vida, contaminantes ambientais.
Fator permissivo:
leptina.
Puberdade precoce - Definição
É o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários antes de oito anos no sexo feminino e antes de nove anos no sexo masculino, em idade cronológica superior a 2 ou 2,5 desvios padrões da média populacional (14 anos em meninos e 13 anos em meninas).. Em meninas, menarca antes dos 10 anos pode servir de critério adicional.
Pode ser central ou periférica
Central:
há ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, podendo ser orgânica, quando está associada à lesão do sistema nervoso central ou idiopática. As características sexuais se desenvolvem por ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
O marcador clínico de puberdade de origem central é o surgimento de telarca nas meninas e de aumento do volume testicular nos meninos.
Periférica:
o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal não está ativado, decorrendo, na maioria das vezes, de patologias primárias das gônadas ou das supra-renais. A secreção de esteróides sexuais ocorre independente da secreção das gonadotrofinas.
Referências
CORREA, M. E. R.,
et al.
Puberdade precoce: fatores que influenciam sua ocorrência.
Revista Eletrônica Acervo Científico
, v. 36, 2021.
MACEDO, D. B.,
et al.
Avanços na etiologia, no diagnóstico e no tratamento da puberdade precoce central.
Arq Bras Endocrinol Metab
, v.58, n. 2, 2014.
Nome:
Carolina Soeiro Martins Falcão
Matrícula
: 20207062
Turma
: 33