เบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ GDM A1

ข้อมูลกรณีศึกษา

หญิงไทย อายุ 23 ปี
GA 40+5 wks by U/S G1P0A0L0
วันที่คลอด 6 ก.พ. 2555 เวลา 13.53 น.
การคลอด Vacuum extraction with Right episiotomy บุตรเพศหญิง น้ำหนัก 3,820 กรัม
คะแนนแอพการ์ นาทีที่ 1 = 6 คะแนน
นาทีที่ 5 = 7 คะแนน

ผลกระทบ

หญิงตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ GDM A1

เนื่องจากผลการตรวจ GCT พบว่าหญิงตั้งครรภ์รายนี้มีระดับกลูโคสในเลือด 145mg/dL ไม่เกิน 105 และไม่ต้องใช้อินซูลินในการควบคุมระดับน้ำตาล และผลตรวจ OGTT มีระดับน้ำตาลในเลือดที่เจาะผิดปกติมากกว่าหรือเท่ากับ 2 ค่า

ต่อตัวมารดา

ต่อทารก

  1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อในช่องคลอดจากเชื้อโมนิเลีย
  1. ครรภ์แฝดน้ำ (polyhydramios)
  1. ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
    (pregnancy induced hypertension)
  1. การคลอดยาก (dystocia)
  1. ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (Hyperglycemia)
  1. การคลอดก่อนกำหนด (preterm birth)
  1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia)
  1. การตกเลือดหลังคลอด (postpartumhemorrhage)
  1. ทารกพิการแต่กำเนิด
  1. ทารกตัวโต
  1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแรกเกิด
  1. ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
  1. ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
  1. กลุ่มอาการหายใจลำบากแรกเกิด
  1. ภาวะตายคลอด

การพยาบาล

จึงได้รับการช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการด้วย

Vacuum extraction คือการช่วยคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ

น้ำหนัก 3,820 กรัม

การวางแผนการพยาบาลในระยะที่ 1 ของการคลอด

 ผู้คลอดและทารกอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยากระตุ้นมดลูก

จุดมุ่งหมายการพยาบาล

ผู้คลอดและทารกไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก

การวางแผนการพยาบาลในระยะที่ 1 ของการคลอด การเตรียมคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ การพยาบาลในระยะหลังคลอด

วิตกกังวลเกี่ยวกับกระบวนการคลอดเนื่องจากมีภาวะเจ็บครรภ์คลอดในระยะที่ 1 ยาวนาน

จุดมุ่งหมายการพยาบาล

เพื่อให้ผู้คลอดคลายกังวลเกี่ยวกับกระบวนการคลอด

ผู้คลอดและทารกมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการคลอด Vacuum Extraction

จุดมุ่งหมายการพยาบาล

เพื่อให้มารดาทารกปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อน จากการช่วยคลอดด้วยเครื่องสุญญากาศ

การพยาบาลระยะหลังคลอด

เสี่ยงต่อการเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด เนื่องจากมีการคลอดยาวนานในระยะที่หนึ่งและระยะสองของการคลอด ได้รับการช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการ

จุดมุ่งหมายการพยาบาล

ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะตกเลือดในระยะหลังคลอด

การรักษา

Syntocinon 10 u muscle

ระยะเวลาของการคลอด

ระยะที่ 1 24 ชั่วโมง 45 นาที
ระยะที่ 2 1 ชั่วโมง 8 นาที
ระยะที่ 3 2 นาที

รวมเวลาการคลอด 25 ชั่วโมง 55 นาที

น.ส.ประภัสสร สำเภาทอง เลขที่ 45
รหัส 62111301047