Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PANCREATITA CRONICA - Coggle Diagram

- - - - colectii pancreatice, pseudochisturi pancreatice, pseudoanevrisme
    - - calcificari intraductale si intraparenchimatoase
      - chisturi multiple < 20 mm
      - dilatarea Wirsungului > 2 mm
    - - aspect neomogen
      - zone hiperecogene (fibroza) ce alterneaza cu zone transonice(chisturi)
      - modificari ale volumului , formei (contur boselat)
      - compresia CBP
        
        hipertrofie cefalica
        
        pseudochisturi si calcificari cefalice
  - - - detecteaza stadiile incipiente
  - - - adm iv. a secretinei
        
        stimuleaza functia exocrina a pancreasului
        
        se vizulaizaza canalele pancreatice
- - - - Autozomal dominanta
        
        mutatia genei tripsinogenului cationic
      - Autozomal recesiva
        
        mutatia genei SPINK1
        
        deficit de alfa 1- antitripsina
        
        mutatia genei CFTR
    - - Alcoolul
        
        pancreatita alcoolica reprezinta 60%
        
        consum zilnic de 60 - 80 ml/zi
      - Fumatul
      - Hipercalcemia
      - Hiperlipemia
      - IRC
      - Fenacetia
    - - pancreatita cronica autoimuna izolata /asciata cu
        
        Sd. Sjogren
        
        boli inflamatorii intestinale
        
        ciroza biliara primitiva
      - boli vasculare
      - post iradiere
    - - Pancreas divisum
      - patologii ale sfincterului Oddi
      - obstructii ductale (tumorale)
      - leziuni posttraumatice ductale
  - - - ofera index de severitate (0 -25)
  - - - mai mult de 3 ramuri anormale ale canalului W
    - - duct principal si ramuri anormale
    - - fara anomalii ale pancreasului
    - - cavitati mai >1 cm, obstructie , stricturi, invazii ale organelor vecine
- - - - epigastrica
      - hipocondrul stag
    - - postprandial tardiv
    - - genu-pectorala , flectata
  - - - tardiv dupa 20 de ani
        
        scaune moi, pastoase, fetide cu aspect uleios
- - - - blocanti recept. H2
      - IPP
    - - Cand exista obstructie
  - - - NUTRIZYM, Festal, Kreon
- - - - daca este scazuta
        
        insuficienta pancreatica exocrina
- - - - hipertensiune portala
    - - artera splenica
- - - - 60 - 70%
      - creste permeabilitatea ductului pancreatic
        
        reflux
    - - AD
      - debut in copilarie
      - inainte de 20 de ani
        
        risc de cancer de pancreas
      - mutatii ale genelor
        
        CFTR
        
        SPINK1
    - - Africa , India, Indonezia
      - consum de Cassava, malnuritie
    - - tipul I
        
        infiltra dens periductal
        
        hipergammaglobulinemie, Ig G crescut si Ig4 crescut + Ig antinucleari, antilactoferina , antianhidraza carbonica 11, anti muschi-neted
      - Tipul II
        
        infiltratul ductelor
    - - resc crescut
        
        femeile cu trigliceride > 300mg/dl
        
        tratament de substitutie estrogenica
    - - calculi intarductali
- - - - duodenopancreatectomia Whipple
      - duodenopancreatectomia traverso- Longmire
      - ancreatectomia cefalica cu prezervarea duodenului (Beger si Berne)
      - Pancreatectomia totala
    - - pancreatectomia caudala +/- splenectomie
      - pancreatectomia corporeo-caudala +/- splenectomie
      - subtotala