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PUERPÉRIO - Coggle Diagram
PUERPÉRIO
Cuidados Puerperais
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Cuidados com as mamas
Fissuras
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Orientações:
- Iniciar mamada na mama menos acometida
- Ordenhar o próprio leite no mamilo
Tratamento:
- Anti-inflamatórios e analgésicos
- Fototerapia
- Laserterapia mamilar
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Mastite
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Quadro clínico:
- Hiperemia
- Dor
- Edema
- Espessamento de pele
- Sinais de bacteremia (febre, mal-estar
dor muscular, perda de apetite)
Tratamento:
- Esvaziamento sistemático das mamas
- Antibiótico terapia oral de amplo espectro (S. aureus)
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Puerpério patológico
Infecções
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Quadro clínico:
- Dor local
- Febre
- Disúria
- Retenção urinária
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Tratamento:
- Clindamicina + Gentamicina
- Cefalosporina + Gentamicina
Hemorragia
Até 24 h: Atonia uterina, retenção de
restos placentários, lacerações, discrasias
sanguíneas
Tardias: Reteção de restos placentários, distenção
de colo uterino, descartar hemorragias ginecológicas (pólipos,miomas)
Tratamento:
- Reposição volêmica
- Tratamento de causa específica
Trombose
Dano na camada íntima do vaso.
Caso haja invasão de microorganismos
no embolo, há formação de pus e embolismo
séptico
Quadro clínico:
- Dor no 2º a 3º dia de puerpério
- Mal-estar
- Taquipneia
- Leucocitose
- Pode ser assintomático
Tratamento:
- Anticoagulantes
- Antibiótico de amplo espectro por 7 a10 dias
Tromboembolia
Tríade de Virchow:
- Estase circulatória
- Dano endotelial
- Hipercoagulabilidade
Compressão venosa por útero
gravídico, dano endotelial,
estrógeno ativa sistema de
coagulação
Quadro Clínico:
- Estertores brônquicos
- Derrame pleural
- Leucocitose
Tratamento:
- Anticoagulante
- Evitar estase
- Supervisionar retração do útero
Amamentação
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Orientações
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Filho deve estar de frente para mãe, com barriga
encostada na da mãe, e seio escostado no queixo,
deixando o nariz livre
Auxiliar o bebê na pegada da mama, deixando-o abocanhar
toda a região da aureola, e não apenas o mamilo
Não há horários definidos, é feita quando o bebê solicitar
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Modificações
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Sistêmicas
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Sistema cardiovascular:
- Redução de FC
- Edema
- Sopro sistólico
Sistema urinário:
- Aumento de diurese
- Disúria
- Incontinência
- Edema de bexiga e uretra
Alterações hormonais:
- Redução do beta HCG
- Amamentação inibe GnRH
- Aumento de ocitocina
- Aumento de prolactina
- *Tireoidite pós-parto
Pele e anexos:
- Surgimento de estrias
- Queda de cabelo intensa
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