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Plaquetopenia - Coggle Diagram
Plaquetopenia
Plaquetas <30.000/microL com sintomas de sangramento
Glicocorticoides
Contagem de plaquetas ainda<30mil
Esplenectomia
Se ainda < 30mil
TPO mimetico
Contagem >30mil sem sangramento
Observar
Contagem de plaquetas <150.000/microL
Risco de sangramento espontâneos <40.000
Mecanismos
Redução da produção pela medula óssea
Aumento da destruição da plaqueta
Causa mais comum por imunocomplexo
Distributivo por esplenomegalia
Apresentação clínica
Assintomáticos
Sintomáticos
Sangramentos
Cutâneos
Petéquias
Púrpuras
Equimoses
Mucosa
Enterorragia
Metrorragia
Hematúria
SNC
Esplenomegalia
Linfadenomegalia
Hepatomegalia
Diagnóstico
Repetir exame
Avaliar se há pancitopenia
Interrogar sobre medicamentos, infecções, outras doenças, desnutrição.
Trombocitopenia leve assintomática idiopática
Não acompanhada de outras citopenias. Observar
Trombocitopenia sintomática isolada
Ausência de doenças sistêmicas
Drogas
Suspender a droga
Prednisolona 1mg/kg VO pela manhã -> manter até plaquetas atingirem 30mil
Se plaquetas <10.0000
Concentrado de plaquetas 6U após infusão repete tentando elevar para >20mil
Purpura trombocitopênica idiopática
Em crianças tem remissão espontânea
Adultos
Plaquetas > 30mil
Se não for fazer cirurgia acompanhar
Se for fazer dar corticoide para aumentar >70mil
Prednisolona 1mg/kg VO pela manhã
Hidrocortisona 100mg EV 8/8 se tiver sangramento
Plaquetas<30mil
Corticoide até subir
Se continuar abaixo dar imunoglobulina humana
Se continuar esplenectomia