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CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS DEL EMBARAZO, Centro Universitario de Ciencias…
CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS DEL EMBARAZO
Aparato Genital
Modificaciones del Útero
Hipertrofia e hiperplasia
por influencia
hormonal y la adaptación al crecimiento
presión ejercida por su contenido en expansión
500 a 1000 veces mayor que en el estado de
no embarazo.
Modificaciones de tamaño, forma y posición uterina a lo largo del embarazo
signo de Piskacek.
después
de las 16 semanas
Al final de las 12 semanas
El útero es lo suficientemente grande como para perder su localización intrapélvica.
aumento de la tensión sobre los ligamentos anchos y redondos
Cambios en la contractilidad
uterina
Contracciones de Alvarez:
muy pequeñas y de gran frecuencia (1 por minuto), localizadas en una pequeña área uterina
Contracciones de Braxton Hicks:
de mayor intensidad y menor frecuencia (1 cada 60 minutos), se propagan a una gran zona uterina.
En las últimas semanas de embarazo estas contracciones aumentan en frecuencia, confundiendo muchas veces a la embarazada, que cree que son el inicio del trabajo de parto.
Flujo Uteroplacentario
aumenta en forma progresiva llegando a ser de: * 450 a 650 mL/min al final del mismo.
valores son muy variables de acuerdo a los métodos utilizados para su medición y a la posición del cuerpo que adopta la mujer
Modificaciones cervicales
el cuello uterino se reblandece y se encuentra notablemente cianótico
Extensión o eversión de las glándulas endocervicales y del epitelio cervical cilíndrico.
Vagina
Aumento de la vascularización e hiperemia En la piel La mucosa Los músculos del perineo y la vulva
en
La piel, La mucosa, Los músculos del perineo y la vulva.
aumento considerable en el grosor de la mucosa
Pérdida del tejido conectivo e hipertrofia
aumento tan importante en la longitud
aumento en el volumen de las secreciones del cuello uterino
Ovarios
relaxina parece cumplir una función en el reblandecimiento y borramiento cervical.
Durante el embarazo se deja de
ovular
Luego de la 7º semana la extirpación del cuerpo amarillo no produce el aborto.
EN LAS MAMAS
aumento de la
sensibilidad.
Aumentan de tamaño
Se vuelven nodulares
visibles las
venas debajo
hiperpigmentación
APARATO CARDIOVASCULAR
pulso se eleva en 10 a 15 latidos por minuto.
gasto cardíaco, se eleva 30 a 50 %
aumento del volumen sanguíneo por un aumento del plasma y eritrocitos
Se incrementan las necesidades de hierro
Síntomas y signos anormales
disnea, edema periférico, Soplo sistólico muy frecuente,
embarazo no altera el electrocardiograma.
APARATO RESPIRATORIO
Cambios de volumen y capacidad pulmonar durante el embarazo
Volumen de aire que queda tras la espiración máxima Disminuye en forma considerable
diafragma se eleva por el crecimiento del útero
caja torácica se expande
frecuencia respiratoria aumenta
capacidad pulmonar total se reduce un 5%
ocasiona presión ascendente en los pulmones y eleva la posición del diafragma hasta en unos 4 cm
Mayor uso del oxígeno
APARATO URINARIO
el riñón aumenta de tamaño de 1 a 2 cm
filtración glomerular aumenta aprox 50%
flujo plásmatico renal aumenta en 25 a 50%.
Dilatación de los uréteres, pelvis y cálices renales
APARATO DIGESTIVO
Hipertrofia y congestión de las encías
Disminución de tono y movilidad del tracto gastrointestinal
Reflujo de secreciones ácidas del estómago
Ensanchamiento de la vesícula biliar
CAMBIOS HEMATOLOGICOS
Volumen sanguíneo materno aumenta 45%
demandas del útero agrandado
Producción aumentada de eritropoyetina
CAMBIOS METABOLICOS ANABOLICO
Aumento de peso
Aumento de Incremento de 6.5 litros de agua
Aumento de lípidos totales, colesterol, fosfolípidos, grasa neutra, lipoproteínas y ácidos grasos libres
CAMBIOS EN
LA PIEL
Hiperpigmentación de la piel en varias zonas
Genitales externos se obscurecen
Cloasma
estrias
GLANDULAS ENDOCRINAS
Aumento en la secreción de ACTH y TSH
Aumento 10 veces de prolactina al final
incrementan la T3 y T4
Aumento de los niveles de globulina fijadora de tiroxina
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Universidad de Guadalajara
Carlo Ivan Mendoza Navarro
Obstetricia
