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EPATITE AUTOIMMUNE AIH - Coggle Diagram
EPATITE AUTOIMMUNE AIH
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P
autoimmune, scatenata da un trigger ambientale sconosciuto
Ep
picco bimodale evolutivo - anziano, ma tutte le età sono colpite. Associazione con PBC e PSC
QC
esordio più o meno eclatante, la malattia segue poi un andamento a poussé
Alcuni soggetti restano asintomatici fino a stadi avanzati, altri sviluppano un'epatite itterica simil virale-acuta. Le fasi successive della malattia tendono ad assomigliare ad un'epatite virale cronica.
C
tipo 1: qualunque età, ANA
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D
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transaminasi alte, soprattutto AST e ALT. Ipergamma policlonale molto tipica.
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AP
infiammazione e danno periportale. L'infiltrato può contenere come no le plasmacellule. Danno severo con evoluzione a epatite di interfaccia
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situazioni complesse: aspetto tipico ma AIH sieronegativa, AIH ad esordio acuto ma che magari è solo un burst in un quadro di AIH cronica e già fibrotica, quadri di sovrapposizione, aspetti di necrosi confluente (tipica in esordio di AIH ma anche presente in epatite virale severa, CBP e CSP e DILI)
Biopsia
altamente raccomandata per D e FU. Se la malattia si dimostra essere molto lieve si può anche non trattare -> valenza T della biopsia
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