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DERMATOLOGIA PEDIÁTRICA: Quando? Onde? Como? Sintomas associados? Uso…

- - - - Óleo mineral e vaselina: amolecer as escamas, para facilitar a retirada das escamas, penteando no sentido contrário
        Xampu suave (neutro)
      - Se componente inflamatório mais intenso: Hidrocortisona creme 1% (corticoide tópico) 3x/sem em áreas eritematosas 2x/dia por máx 5d. Cetoconazol creme ou xampu no couro cabeludo 2-3x/sem para diminuir a colonização, por 4sem. Coaltar: casos graves (como dç neurodegenerativas). Sulfato de selênio: 2-3x por mais tempo
    - - Xampus a base de enxofre ou ácido acetilsalicílico 2-5% + xempo antifúngico (cetoconazol 2%) 2-3x/sem por 10d. Se eritema: loção capilar com corticóide após lavar o cabelo + creme ou pomada antifúngico + corticóide em áreas sem pelos
- - - - Antibióticos Tópicos (se localizado) e Sistêmicos (se difuso): sem resposta em 10d de tto pensar em colonização pelo S. aureus: Amoxacilina c/ clavulanato de potássio + mupirocina tópica por 7d, após isso reinserir tto c/ corticoide. Sem resposta:
        
        Imunomoduladores: Pimecrolimus: >3m; Tacrolimus:>6m; 1x/d 4-6sem, passar camada fina nas lesões; 1ªsem: discreta ardência. Antihistamínico: não reduz tanto o prurido; induz sonolência. Fase aguda, na forma sistêmica, por 15d.
        
        Corticoides sistêmicos: casos extensos e graves resistentes aos tópicos. OU Imunossupressores orais: Azatioprina e ciclosporina (último caso)