Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท - Coggle Diagram
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท
Febrile convulsion
สาเหตุ
เกิดจการติดเชื้อระบบใดระบบหนึ่งที่ไม่ใช่ระบบประสาท
อาการและอาการแสดง
ไข้สูง
แบ่งเป็น3ชนิด
ไข้แบบธรรมดา
ชักเกร็งกระตุกแบบทั้งตัวไม่เกิน15นาที
ไข้แบบซ้ำซ้อน
เฉพาะที่หรือทั้งตัวมากกว่า15นาที
ไข้ต่อเนื่อง
ชักสั้นๆแต่หลายครั้งนานกว่า30นาที
การพยาบาล
เช็ดตัวลดไข้ถ้าชักให้ให้จับตัวเด็กนอนตะแคงแล้วเรียกคนมาช่วยแล้วเช็ดตัวด้วยอุณหภูมิปกติเช็ดเข้าหาหัวใจวางผ้าตามหน้าอก คอ รักแร้ ขาหนีบ เสร็จแล้วซับตัวเด็กให้แห้ง
ให้ยาลดไข้ทุก4ชั่วโมงจนกว่าไม่มีไข้ห้ามให้ยาขณะที่ชัก
เจาะไขสันหลังเสร็จให้เด็กนอนราบ
การวินิจฉัย
ซักประวัติพบไข้สูงหรือคนในครอบครัวไข้สูง
ตรวจLab CBC urinalysis hemo culture
เจาะไขสันหลังกรณีอายุน้อยกว่า1ปี
EEG
Epilepsy
สาเหตุ
สมองมีปัญหา
ชักซ้ำกันหลายครั้งไม่ทราบสาเหตุ
อาการและอาการแสดง
เกร็ง
กระตุก
เหม่อลอย
การพยาบาล
แนะนำการดูแลตนเอง เช่น ไม่อดนอน ไม่ออกกำลังกายหักโหม เลี่ยงขับรถ เลี่ยงว่ายน้ำ เป็นต้น
ดูแลขณะชัก จัดท่านอนตะแคง ดูดน้ำลาย ให้ออกซิเจน ห้ามงัดปาก ห้ามมัดผูก ดูแลคลายเสื้อผ้า
ก้าวร้าวให้ไปรับยา กินยาต่อเนื่อง2ปีถ้าไม่มีอาการชักให้หยุดยา ถ้ามีอาการชักให้เริ่มให้ยาใหม่
ดูแลให้หยุดชักให้เร็วที่สุด ป้องกันอันตราย รักษาสาเหตุ ป้องกันชักซ้ำ
ยาที่ใช้บ่อย
Phenobarbital
Phenytoin
Depakin
Carbamazepine
Benzodiazepine
การวินิจฉัย
ตรวจEEG
ตรวจLab blood sugar, electrolyte, BUN, creatinine, calcium, magnesium และ toxicology screening
ตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
Cerebral palsy
สาเหตุ
สมองขาดออกซิเจนจากสาเหตุต่างๆ เช่น แม่มีโรคประจำตัว ติดเชื้อในสมอง สายสะดือพันคอ อุบัติเหตุ จมน้ำ ได้รับสารพิษ
การพยาบาล
Passive exercise ช่วยจัดท่าทุก2ชั่วโมง
ระวังสำลักอาหาร ระวังเกิดอุบัติเหตุ ฝึกการช่วยเหลือตนเอง
ส่งเสริมกระตุ้นพัฒนาการ
ให้ยาคลายกล้ามเนื้อ
ทำกายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมอ
อาการและอาการแสดง
การเคลื่อนไหวผิดปกติ แขนขาเกร็ง กล้ามเนื้อตึงตัวลดลง พัฒนาการล่าช้า ดูดนมได้ไม่ดี เดินเปะปะ สั่นกระตุก พูดไม่ชัด อารมณ์หงุดหงิดง่าย
การวินิจฉัย
ตรวจร่างกาย พบเส้นรอบศีรษะไม่เพิ่มขึ้น
ทำอัลตราซาวน์ ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
Bacterial meningitis
อาการและอาการแสดง
ไข้ ซึม เบื่ออาหาร ร้องกวน ไม่ดูดนม กระหม่อมหน้าโป่งตึง
ตรวจร่างกายพบ
stiffness of neck
kernig’s signs ได้ผลบวก
brudzinski‘s signs ได้ผลบวก
การวินิจฉัย
ตรวจน้ำไขสันหลังมีลักษณะขุ่น
การพยาบาล
ติดเแบคทีเรียให้Antibiotic
สาเหตุ
เชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มสมองชั้นกลางทางระบบไหลเวียนหรือจากอวัยวะใกล้เคียง หรือผ่านทางการแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะทำให้มีน้ำไขสันหลังออกมาภายนอก