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Cicatrización y clasificación de Heridas - Coggle Diagram
Cicatrización y clasificación de Heridas
Clasificación de Heridas
AGUDAS
Primera intensión
Herida limpia cerrada por suturas
Segunda intensión
Heridas infectadas que se dejan abiertas para formación de tejido de granulación y drenaje
Tercera intensión
Combinación de las 2 primeras, que posteriormente es cerrada.
CRÓNICAS
Ulceras arteriales isquémicas
Se producen por falta de suministro sanguíneo
Se asocian a otros síntomas de enfermedad vascular periférica
Pulsos disminuidos o ausentes, bordes regulares, sequedad de piel, descamación, palidez.
Ulceras por estasis venosa
Se producen debido a hipertensión venosa causada por insuficiencia y obstrucción del flujo
Son indoloras, bordes irregulares, húmedas y se asocian a varices y edema
EL tratamiento es terapia de compresión.
Heridas en diabéticos
Un 10- 25% de los pacientes diabéticos desarrollan ulceras
Son causadas por neuropatía y enfermedad vascular periférica
La mayoría están infectadas.
úlceras por presión
Se producen por la compresión tisular entre una prominencia osea y una superficie externa.
Pueden ser causadas por inmovilidad, condiciones crónicas, estado nutricional y mental
El cuidado de estas ulceras comprende el desbridamiento del tejido necrótico y mantenimiento de un entorno humedo
Tratamiento
Apósitos
Absorbentes
Antiadherentes
Coloides
Oclusivos
Sustitutos de piel
Injertos parciales o totales
Colgajos Facio cutáneos
Injertos por ingeniería de tejidos
Cicatrización
Hemostasia e inflamación
Estimula la liberación de factores quimiotácticos
La exposición de colágeno promueve la agregación plaquetaria
Células Involucradas
Polimorfonucleares (24- 48 hrs)
Macrófagos (48- 96 hrs)
Linfocitos T (1 semana)
Proliferación
Abarca de los días 4- 12
Se restablece la continuidad del tejido
Aparición de fibroblastos y células endoteliales
Maduración y remodelación
Colágeno de importancia I y y III
Síntesis de proteoglucanos
Dematan
Sulfato de Condroitina
Remodelación
Se produce la reorganización del colageno
Factores que afectan la cicatrización
Hipoxia, anemia, hipoperfusión
Edad avanzada
Utilización crónica de esteroides
Nutrición
Trastornos metabólicos
Infecciones