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Neoplasias da tireoide - Coggle Diagram

- - - - Uma pequena proporção produz hormônios tireoidianos (adenomas tóxicos)
        
        As mutações condutoras na via de sinalização do receptor de TSH desempenham um papel importante na patogenia dos adenomas tóxicos
- - - - tem como características
        
        Mulher jovem
        
        Bom prognóstico
        
        É mais comum
      - Papilífero
        
        são características
        
        Mulher (20-40 anos)
        
        Excelente prognóstico
        
        Mais comum
        
        Disseminação linfática
        
        As células foliculares adquirem um formato de papilas
        
        Por conta do acúmulo de cálcio
        
        são características citológicas
        
        núcleos aumentados, que podem ter aspecto fissurado
        
        cromatina hipodensa, semelhante a “vidro fosco"
        
        corpúsculos de inclusão intranucleares;
        
        Diagnóstico por meio da PAAF
        
        Corpos psamomatosos
        
        tem como fatores de risco
        
        Irradiação
      - Folicular
        
        são características
        
        Segundo mais comum
        
        Mulheres (40-60 anos)
        
        Bom prognóstico
        
        Disseminação hematogênica
        
        tem como fatores de risco
        
        Carência de Iodo
        
        Aumento das células foliculares
        
        Só a avaliação histopatológica é capaz de diferenciar entre adenoma e carcinoma
        
        O diagnóstico é histopatológico
        
        Carcinoma de células de HURTHLE é uma variante mais agressiva e menos diferenciada do folicular
      - Lobectomia ou tireoidectomia total
    - - Pior prognóstico
      - Medular
        
        são características
        
        Se desenvolve sobre as células C (parafolicular) que são produtoras de calcitonina
        
        tem como marcador a calcitonina
        
        O diagnóstico é por PAAF
        
        Tem apresentação esporádica (80%) e familiar (20%)
        
        Quando for familiar ficar atento para a neoplasia endócrina múltipla tipo 2
        
        Proto oncogene RET
        
        Causa diarreia por ser um tumor neuroendócrino
        
        tireoidectomia total + linfonodos (VI)
      - Anaplásico
        
        são características
        
        Pior prognóstico
        
        6 meses
        
        Mais raro e agressivo
        
        Paciente idoso
        
        Por conta de deficiência de iodo
        
        Diagnóstico por PAAF
        
        Aderido, disfagia, dispneia
        
        TQT paliativa + QT
- - - - ⬇ TSH
        
        Cintilografia
        
        Quente
        
        Benigno
        
        Frio
        
        USG
        
        (busca o carcinoma papilífero)
        
        Hipoecoico
        
        Alto > largura
        
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      - ⬆ TSH
- - - - A PAAF não é critério diagnóstico quando for neoplasia folicular