Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มารดา ติดสารเสพติดในระยะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มารดา ติดสารเสพติดในระยะตั้งครรภ์
เสพสารเสพติดเฮโรอีน
ทารกแรกเกิดมีอาการถอนยา ร้อยละ 90
อันตราตายสูง ร้อยละ 90
hypoxia
ทารกเกิดกอนกําหนด
ความพิการแตกําเนิด
ภาวะตับอักเสบ
ซิฟิลิสแตกําเนิด
IUGR,SGA
อาการและอาการแสดงของทารกที่มีภาวะถอนยา
ภายใน 24-48 hr.
อาการทางระบบประสาท
เคลื่อนไหวมากกว่าปกติ
กระสับกระสาย พักไม่ได้หลับยาก
สั่น moro reflex ไม่ดี
เสียงแหลม ร้องกวนผิดปกติ
เกร็ง
หาว จามบ่อย
ดูดไม่ดี
เหงื่อออก ตัวเย็น
อาการทางระบบทางเดินอาหาร > อาเจียน ท้องเสีย
หายใจเร็ว หัวใจเตนเร็ว
respiratory acidosis
อาการทางผิวหนัง มีรอยขวนที่หนา, แผลบริเวณกน, ซีด, ตัวลาย
แนวทางการรักษา
ใช้เป็นเกณฑ์ที่ Finnegan ประเมินความรุนแรงของภาวะถอนยา
ให้คะแนนจากลักษณะอาการและอาการแสดงของทารกตั้งแต่แรกเกิด
โดยประเมินทุก 1 ชั่วโมง ตลอด 24 ชั่วโมง
อาการดีขึ้น ประเมินทุก 12 ชั่วโมง 6 ชั่วโมงและ 4 ชั่วโมง ตามลาดับ
ประเมินได้ 7 คะแนนหรือตํ่ากว่า ห้ามให้ยากล่อมประสาท
ประเมินได้ 8 คะแนนขึ้นไปให้การรักษาโดยให้ยารวมกับการรักษา ทั่วๆไป
ให้ยานอนหลับ ได้แก่morphine sulfate, methadone
ยากลอมประสาท ได้แก่ diazepam หรือ valium หรือ Phenobarbital
บุหรี่
หลอดเลือดหดรัดตัว
CO2 ในเลือดมาก
แทง/ทารกตาย
ทารกมีกลุ่มอาการติดบุหรี่
(fetal tobacco syndrome
ทารกเติบโตช้า
นน.ตัวตํ่ากว่าปกติ 150-300 กรัม
เกิดก่อนกําหนด
ภาวะหายใจลําบาก
ปากแหว่ง เพดานโหว่
ไส้เลื่อน
ตาเหล่
IQ ตํ่า
hyperactive
ดื่มแอลกอฮอล์
ทารกเกิดภาวะ FAS รุนแรง
เติบโตช้า
การเติบโตของกล้ามเนื้อและระบบประสาทไมดี
IQ ตํ่า
รูปหนาผิดปกติ ศีรษะเล็ก
โรคหัวใจแตกําเนิด
fetal alcohol syndrome:FAS
กลุ่มอาการทารกติดสุรา
พบ 6-12 hr.แรกหลังคลอด
ทารก สั่น หลับน้อย ร้องตลอดเวลา ท้องอืด ดูดไม่ดี
แนวทางการรักษา
เลิกสุราเมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์
ทารกให้ยารักษาระบบประสาทสวนกลาง
ให้ยาระงับ/ป้องกันการชัก ให้ diazepam, Phenobarbital