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COLANGITE, COLELITÍASE, COLECISTITE, GRUPO: Ana Flávia Viana; Felipe Lima;…
COLANGITE
Definição
Infecção das vias biliares (obstrução as custas de BD)
Etiologia
Colelitiase, lesão iatrogenica do ducto biliar, estenose biliar benigna, leão biliar induzida por radiação ou quimioterapias, infecções parasitárias, anormalidades congênitas, estreitamento biliar ou neoplasias
Tipos
Toxica
Com sepse
Clínica
Tríade de Charcot = dor no quadrante superior direito, febre e icterícia
Associado a sepse (alteração estado mental e hipotensão) = Pêntade de Reynolds
Pode ser acompanhada ainda de calafrios, rigidez, letargia, delírio, colúria, acolia fecal, prurido, taquipneia, taquicardia, sudorese, pele fria
Diagnóstico
Diferencial
Tumor Klatskin
São colangiocarcinomas hilares originados na bifurcação do ducto hepático principal
Hepatite
Colelitiase
Neoplasia de cabeça de pâncreas
Ancilostomose
Febre amarela
Malária
Tratamento
Cirúrgico com antibiótico de amplo espectro, suporte e monitorização
Exames
complementares
Hemograma completo, PCR, hemocultura, coagulograma, ureia, creatinina, transaminases, fosfatase alcalina, USG, TC, CRPE (diagnóstico terapêutico)
COLELITÍASE
Definição
Cálculos biliares
Etiologia
Causados por desequilíbrio de um dos elementos de composição da bile - água, eletrólitos e colesterol
Tipos
Amarelo ou pigmentares
Fator de Risco
Sexo feminino, idade > 40 anos, obesidade, múltiplas gestações, histórico familiar*, dieta, emagrecimento acentuado (bariátrica), hemólise importante
Clínica
Assintomáticos (maioria)
Sintomáticos: cólica biliar (desencadeada por alimentos gordurosos)
Exames
complementares
USG abdome total
Tratamento
Colecistectomia (eletiva) aberta ou por video
COLECISTITE
Definição
Inflamação da vesícula biliar (porta pra infecção)
Tratamento
Colecistectomia de emergência com antibiótico
SÍNDROME MIRIZZI
Compressão do ducto biliar comum
GRUPO:
Ana Flávia Viana; Felipe Lima; Lara Quintella; Maria Fernanda Ribeiro; Rahyra Freitas e Vanessa Gonçalves
REFERÊNCIA:
BMJ Best Practive – colangite ascendente – atualização MARÇO 2020