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Fármacos del SNA Rojas Vargas Diego Iván 6HM3, Comentario: Al hacer este…
Fármacos del SNA
Rojas Vargas Diego Iván 6HM3
Simpático
: Pelea/Huida
Adrenérgicos
Receptores
α1
Contrae al Músculo liso
Agonista
Fenilefrina
: Hipotensión y descongestionante nasal
Antagonista
Prazosina
: HTA, HPB
α2
Vasodilata
Agonista
Clonidina
:HTA y migraña
Antagonista
Yohimbina
: Disfunción eréctil e hipotensión ortostática
β1
Ino, Dromo y Cronotropismo (+)
Agonista
Dopamina
: Shock, oliguria y resistencia vascular periférica
Antagonista
Metoprolol
:Hipertensión e IAM
β2
Broncodilata y útero-inhibición
Agonista
Salbutamol
:Asma y parto prematuro
Antagonista
Butoxamina
:HTA, angina de pecho
Agonistas adrenérgicos fisiológicos
Adrenalina
: Las 4As, Shock anafiláctico y RCP
Noradrenalina
: Hipotensión severa en quirófano
Dopamina
:Shock cardiogénico y séptico, hipotensión tras eliminación de feocromocitoma
Acciones
Midriasis
Broncodilatación
Relajación de la vejiga
Antiadrenérgicos
α
Selectivos α1
Prazosina
: HTA, ICC, Raynaud, HPB
Selectivos α2
Yohimbina
:Impotencia sexual masculina e hipotensión ortostática, líbido
No selectivos
Fentolamina
:Crisis hipertensiva por feocromocitoma, Tx. de necrosis cutánea por Norepinefrina
β
No selectivos (1 Gen)
Propanolol
: Migraña, angina de pecho, IAM, tirotoxicosis
Selectivos β1 (2 Gen)
Metoprolol
:HTA, angina de pecho e infarto
No selectivos (3 Gen)
Labetalol
:Hipertensión severa en urgencias, HTA embarazo
Selectivos β1 (4 Gen)
Nebivolol
:Insufiencia cardiaca, HTA
Efectos adversos de los β-Bloqueadores
Asma, ICC, Aumento del VLDL, disminución del líbido, Disminución de TA
Parasimpático
: Gran chef, descansa y digiere
Receptores
M1
: Excitación, despolarización de la membrana, memoria y aumento del HCl
→
Demencia y Alzheimer
M2
: Inhibe la salida de K+, baja la FC y el nivel de Ca+, por lo que disminuye Ino, Crono y Dromotropismo
M3
: Excitación, aumento del Na+ en saliva, lágrimas y sudor. Vasodilatación del músculo liso
M4
: Inhibición, miosis y acomodación para visión cercana
M5
: Excitación, dilata arterias facilitando la acción DA
Acciones
Miosis, retención de memoria, peristaltismo
Agonistas directos
Ésteres de la colina
Carbacol
:Miosis, reducción de PIO y glaucoma (M3)
Alcaloides
Pilocarpina
:Xerostomía, terapia post radiación, sequedad ocular y Sjogren (M3)
Sintéticos
Aceclidina
: hipertensión ocular, glaucoma (M1)
Anticolinesterásicos
Acción corta
Edrofonio
: Dx. de Miastenia gravis,(M3)
Acción media familia de los carbamatos
Fisostigmina
:Revierte el Sx. anticolinérgico, intoxicación por anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos, BZDs, espasmolíticos y anti parkinsonianos (M3)
Acción prolongada
Malathión
Óranofosforado usado para fumigar, causa intoxicación. :
Anticolinérgicos
Alcaloides
Atropina
: preanestesia para intubación y bradicardia (M1, M2 y M3)
Semisintéticos cuaternarios
Butilhioscina
:Cólicos, acalasia, contracciones post-Qx.dismenorrea (M2 y M3)
Aminas terciarias
Diciclomina
:Sx. colon irritable, colitis, constipación, gastritis y úlcera péptica (M3)
Sintético terciario
Trimebutina
:Gastritis y vómito por úlcera gastroduodenal, espasmo pilórico, disquinesias del esfínter de Oddi (M1 y M2)
Antiparkinsonianos
Biperiden
:Tx de sintomas extrapiramidales del parkinson (M5)
Bloqueadores ganglionares
Receptor N1/Nn
Ubicados en uniones neuromusculares
Aminas sintéticas
Mecamiliamina
: Tx HTA maligna, eclampsia, urgencia hipertensiva, edema pulmonar por hipertensión pulmonar
Trimetafán
::misma aplicación terapéutica que mecamilamina + extirpación quirúrgica de feocromocitoma
Hexametorio
: Actualmente en desuso
Efectos adversos
Taquicardia, bradicardia, íleo, constipación, náuseas, vómito, diarrea, decremento salival , midriasis, fotofobia, visión borrosa, disfunción eréctil, disminución del tono vesical, mareo, síncope, hipotensión y problemas al orinar
Contraindicaciones
Px. con síndrome nefrótico
Posibles reacciones anafilácticas
Bloqueadores de la UNM
Receptor N2/Nm
Ubicados en el SNA, SN Parasimpático y cerebro
Bloqueadores de la UNM despolarizantes
Succinilcolina
: Relajante para intubación o ventilación mecánica, reducción de contracciones musculares por convulsiones farmacológicas y parálisis flácida
Relajantes musculares
Espasmolítico central
Diazepam
: Ansiolítico, Tx de abstinencia al etanol, BZDs, epilepsia, convulsiones, amnesia y sedación (GABA Subunidad α)
Espasmolítico local
Carisoprodol
: Espasmos musculares, esguinces, lumbalgia, mialgia y torticolis (GABA-A)
Efectos adversos
Aumento de frecuencia del pulso y del gasto cardiaco, ligera o moderada elevación de presión arterial, disminución de PIO, miosis
Comentario
: Al hacer este tipo de mapas puedo recuperar lo más importante de la unidad de los fármacos del SNA, repasar e integrar la tanto las indicaciones terapéuticas como los efectos adversos y contraindicaciones
