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NEISSERIE MENINGITIDIS (meningococco) - Coggle Diagram
NEISSERIE
MENINGITIDIS
(meningococco)
EPIDEMIOLOGIA
Rinofaringe
Gocce di Flugge
trasmissione aerea
Mondiale
:arrow_up: % Africa sub- sahariana
(
Cintura della Meningite
)
Commensale
Portatore Sano (1-30%)
GENERALITA
GRAM -
Aerobi
OSSIDASI +
CATALASI +
Mesofili
Fermentazione glucosio/maltosio
Diplococchi
Immobili
Opportunista
Capsulati
SINDROMI CLINICHE
Faringite
#
frequente
Polmonite
Meningococcemia Lieve
batteriemia, febbre, malessere generale, colonie valvole/articolazioni
Sindrome Whaterhouse - Friderichsen
(Porpora Fulminante o
Surrenite Emorragica)
Sepsi
(Forma più grave di sepsi)
Ipotensione
grave
SHOCK
CID
(porpora diffusa sulla cute)
Insufficienza Surrenalica
Emorragie surreni (bilaterale)
Necrosi
Morbo di Addison
(secondario)
Porpora
Diffusa
Artrite settica
Meningite
#
ipotensione
dolore/rigidità cervicale
Febbre Elevata
Fotofobia
Mal di testa
confusione mentale
Convulsioni
Coma
Vomito
Petecchie
Porpore
(casi più gravi )
#
TRATTAMENTO
Cefalosporine 3°
CEFTRIAXONE
CEFOTAXIME (cef.3°)
1° scelta
Penicilline
Penicillina G
(se non c'è resistenza)
1° Scelta
CLORAMFENICOLO
2°/3° scelta
Corticosteroidi
DESAMETASONE
Anti-infiammatorio
(per i casi di sepsi) :bookmark:
VACCINO
Tetravalente
polisaccaridi capsulari
A,C,Y,W135.
FATTORI VIRULENZA
Capsula
13 sierogruppi
Pili (tipo IV)
piline :bookmark:
(ADESIONE)
VARIAZIONE ANTIGENICA :bookmark:
:arrow_up: Variabilità
ELUSIONE
VARIAZIONE DI FASE :bookmark:
:no_entry: espressione pili
entrata sangue
Proteine Opa
Rare in Meningitidis
(ADESIONE)
PORINE
POR-A
FUNZIONI
Entrata nutrienti / uscita scarti
Promuovono Internalizzazione
:no_entry: (fagosoma :arrow_forward: lisosoma)
Macrofagi
:no_entry: degranulazione
Neutrofili
:no_entry: prot. complemento
POR-B
VARIAZIONE ANTIGENICA :bookmark:
Proteina RMP
Mascherano antigeni di superficie
Recettori FERRO
TBP
1 -2 (per Trasferrina)
LBP
(per Lattoferrina)
LOS :tophat: :bookmark:
Lipo-oligo-saccaride
Endotossina
(Lipide A)
rilascio Citochine Pro-Inf
TNF-a
INFIAMMAZIONE
PATOLOGIA
Elusione
ENZIMI
IgA Proteasi
Beta - Lattamasi
DIAGNOSI
Prelievo
Liquor
Agar-sangue
(no antib. perchè il liquor è già sterile)
Crescita Neisserie
Tampone Faringe,
sangue, biopsie ecc.,
Agar-sangue-cioccolato
Terreno selettivo
(+ antibiotici/antifungini)
selezione Neisserie
Segno clinici di Meningite
segno
Brudzinski
segno 2°
"
riflesso controlaterale
" :bookmark:
segno 1°
"
Segno della nuca
" :bookmark:
segno
Kernig
:bookmark: