Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ IUGR - Coggle Diagram
ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ IUGR
สาเหตุ
มารดามีโรคประจำตัว HT ไต หัวใจ โรคเลือด สูบบุหรี่ ดื่มสุรา ใช้สารเสพติด ขาดอาหาร ทารกพิการแต่กำเนิด ติดเชื้อ เช่น หัดเยอรมัน การตั้งครรภ์แฝด น้ำคร่ำน้อย รกลอกตัวก่อนกำหนด รกเสื่อม
ชนิดของIUGR
Symmetrical IUGR
การเจริญเติบโตช้าเกิดขึ้นทุกสัดส่วน มีผลมาตั้งแต่ แรกของการตั้งครรภ์ เช่น ความผิดปกติของโครโมโซม การติดเชื้อของมารดา
Asymmetrical IUGR
การเจริญเติบโตช้าทุกอวัยวะยกเว้นศีรษะ มัก สัมพันธ์กับปัจจัยนอกตัวทารก หรือโรคของมารดา
Combined IUGR
การเจริญเติบโตช้าเกิดขึ้นทุกสัดส่วนตั้งแต่ตั้งครรภ์+ ปัญหาที่เกี่ยวกับการไหลเวียนเลือดในระยะท้ายของการตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดง
มารดา น.น. เพิ่มน้อย
ระดับมดลูกเล็กกว่าอายุครรภ์
วัดสัดส่วนด้วยสายวัดเล็กกว่าอายุครรภ์
การวินิจฉัย
U/S 16-24 week พบ อายุครรภ์ by US<by date,AC<HC,AC<FL
นน น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นไทล์ , AFI ,พบการเสื่อมของรก
ภาวะแทรกซ้อน
ต่อมารดา
เพิ่มอัตราการC/S , เครียด ,ค่าใช้จ่าย
ต่อทารก
Hypoxia
Birth asphyxia
Hypothermia
Hypoglycemia
Polycythemia
Risk for infection
Cerebral palsy
การรักษา
ระยะก่อนคลอด
คุมเบาหวาน ความดัน , พักผ่อน , งดสารเสพติด , ตรวจโครโมโซม , U/S ทุก 2 wks , ตรวจติดตามสภาพทารกในครรภ์ , รักษาด้วย Aspirin
ระยะคลอด
ให้ O2 ,On EFM ,ยุติการคลอดในราย fetal distress , ประคับประคองภาวะ preterm
ระยะหลังคลอด
Suction ปาก จมูก , On O2 , Keep warm , Monitor hypoglycemia