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Aterosclerose, leva a, área tecidual de necrose isquêmica ocasionada pela…

- - - - biomarcadores
        
        CK-MB
        
        4 a 8 horas após a lesão miocárdica
        
        volta ao normal em 2 a 3 dias
        
        Troponina 1
        
        3 horas após o inicio do IM
        
        elevado por 7 a 10 dias
        
        identifica necrose precocemente
        
        mais específica
        
        troponina T
      - Angiografia coronária Imediata
      - Angiografia coronária tardia
      - ECG
        
        realizado dentro dos 10 minutos das manifestações
        
        mostra elevação do segmento ST maior ou igual a 1mm em 2 ou mais derivações (D2, D3 e aVF)
    - - genética
      - estilo de vida
      - aterosclerose
    - - placa ateromatosa sofre uma alteração
        
        formação do microtrombo
        
        ativação da via de coagulação
        
        trombo pode se expandir e ocluir a luz do vaso
        
        diminuição do fluxo sanguíneo para a região do miocárdio
        
        isquemia
        
        disfunção miocárdica
        
        comprometimento vascular
        
        morte de miócitos
    - - AAs - Apirina
      - Betabloqueadores
      - IECAs
      - Estatinas e medicamentos para colesterol LDL
    - - Obesidade
      - DM
      - Colesterol alto
      - Sedentarismo
      - Tabagismo
      - HAS
      - Idade acima dos 50 anos
      - Histórico familiar de Doença isquêmica cardíaca
  - - - precipitado por
        
        ruptura da placa
        
        vasoconstrição
        
        redução do fluxo sanguíneo
        
        trombose
        
        esforço minímo
      - caracterizada
        
        descrito como dor
        
        desconforto grave prolongado
    - - aumento na demanda miocárdica
        
        atividade física
        
        excitação emocional
        
        estresse psicológico
      - caracterizada
        
        sensação de pressão profunda mal localizada
        
        aperto
        
        queimação
        
        raramente descrita como dor
      - tratamento
        
        repouso
        
        vasodilatadores
        
        BCC
        
        nitroglicerina
  - - - pode revelar arco corneano
    - - xantomas
    - - pode apresentar 3ª ou 4ª bulha
      - sopro apical holossistólico transitório de insuficiência mitral
    - - deslocamento do ictus
- - - - ativação de macrófagos e recrutamento de células musculares lisas e células T
        
        macrófagos e células musculares lisas englobam os lipídios
        
        produção de MEC formando uma placa
        
        ruptura da placa é seguida de trombose
        
        parcial ou completa
        
        consequentemente Infarto do miocárdio ou cerebral
        
        a placa vulnerável/instável
        
        capsula fibrosa fina
        
        amplos núcleos de lipídios
        
        maior inflamação
        
        angina instável
        
        agregação plaquetária
        
        placa estável
        
        capsula fibrosa de colageno espessa
        
        inflamação miníma
        
        núcleo ateromatoso subjacente
        
        angina estável