Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
LEUCEMIA, Diagnóstico, Diagnóstico, Anemia
Confusão mental
Sinais de…
LEUCEMIA
CLASSIFICAÇÃO
Mielóide aguda
Classificada pela FAB - de M0 a M7, sendo a M3 o subtipo mais comum e o mais fácil de se tratar.
-
-
Leucemia mielóide aguda
Epidemiologia
Mais comum em adulto - 90% dos casos, mas também ocorre em crianças <10 anos. Risco aumenta com a idade, mais comum em homens. Subtipo M3 é mais comum.
Fator de risco
- Idade avançada,
- Alterações citogenéticas,
- Exposição à radiação,
- Exposição à derivado de benzeno.
Fisiopatologia
Célula-tronco pluripotente não se diferencia, há mutações e a proliferação anormal torna os pró-oncogenes em ocogenes. Fazendo com que as células não realize suas funções adequadamente.
Quadro clínico
Anemia - palidez, fadiga, fraqueza.
Leucopenia - infecções, quadros de febre (pode ser pela infecção ou pela própria leucopenia).
Hiperviscosidade do sangue - pelo excesso de células
Hemorragias
Petéquias
Hepatomegalia
Esplenomegalia
SNC - cefaleia, convulsões e alterações visuais
CIVD - específica de M3
Leucemia linfóide aguda
Epidemiologia
Doença mais comum na infância, pode acometer adultos entre 25 - 37 anos (possuem pior prognóstico)
Fator de risco
- Idade >60 anos (quanto mais velho, pior)
- Exposição à radiação
- Infecções virais
-
NEUTROPENIA FEBRIL
Neutropenia febril induzida por quimioterapia - redução temporária como consequência do tratamento quimioterápico, maior risco de desenvolver infecção e são mais severas.Pode acontecer em 80% dos pacientes com tumores hematológicos
-
Diagnóstico
Hemograma / Mielograma - Leucocitose com presença de mieloblastos;
Mais de 20% de mieloblastos e diminuição de outras linhagens;
Teste de citogenética e imunofenotipagem;
Presença dos bastões de Auer - patognomônico para LMA
BASTOES
Tratamento
Quimioterapia -
Indução da remissão - 1 a 2 ciclos de '3 + 7': agente antracíclico por 3 dias e citarabina por 7 dias
Consolidação da remissão - 2-4 ciclos de citarabina em altas doses ou TMO alogênico
Inicia o uso de ATRA (ácido all trans retinóico) no momento da hipótese diagnóstica de M3 - Daunorrubicina / Idarrubicina - dias 2/4/6/8/ de tratamento
Fase de consolidação e manutenção - associação do ATRA com marcaptopurina e o metotrexato.
Fazer transfusão quando hemoglobina <10.000, se paciente está instável / <7.000 demais pacientes
-
Diagnóstico
- Hemograma - pode ter leucocitose com presença de blastos, mas pode ter leucopenia
- Mielograma >20% de blastos
- Imunofenotipagem
- Citogenética
Tratamento
Objetivo de eliminar o clone leucêmico e a cura do paciente. Tranfusão de plaquetas < 30.000
- Quimioterapia - inibidores de tirosina quinase
Indução - prednisona
Consolidação - com ou sem transplante de MO
Manutenção - em caso de recaída opta-se fazer transplante de MO.
- Profilaxia do SNC: quimioterapia intratecal
-
- Anemia
- Confusão mental
- Sinais de sangramento
- Artralgia (comum em crianças)