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ALTRE CARDIOPATIE - Coggle Diagram
ALTRE CARDIOPATIE
endocardite batterica
E
infezione acuta da stafilo aureo o strepto pyogenes (occhio al rischio di morte in asenta di ABX) o subacuta da stafilo epidermidis o strepto viridans
ep
sesso maschile, tossicodip per via endovenosa e valvole sinistre sono preferiti
FR
valvulopatia reumatica cronica, tossicodip, batteriemie transitorie, protesi valvolari, cardiopatie congenite, prolasso mitralico, anziani, DM, gravidanza
AP
alterazioni ulcero-polipose, alteraz endotelio, predisposizione trombotica ad alto potenziale emboligeno
Complicanze
rottura di valvola o di corde tendinee, aneurismi cardiaci (+ comorbidità con nefropatia da IgA)
Malattie valvolari
E
SM
post infiamamtorie (mal reumatica)
non reumatiche: farmaci, radiazioni, calcificazioni, malattie da autoAb, collagenopatie, connettivopatie, disordini reumatici, mal ereditarie, dismetabolismi, infezioni
SA
post infiammatorie, deg calcifica, malformazioni, altri disordini
AP
micro (febbre reumatica acuta)
in fase acuta: linfociti e macrofagi, in fase granulomatosa fibre rigonfie e deg mixoide, corpi di Aschoff e cell di Anitschkow (nucleo a bruco o a occhio di civetta, probabile derivazione macrofagica o cardiomiocitaria), deg fibrinoide centrale con plasmacell, linfociti e cell giganti in periferia, poi fibrosi
in fase tardiva, vascolarizzazione dei lembi
MACRO
pancardite con cuore con aspetto a pane e burro, valvole ricoperte da una "verruca di fibrina". Possibile esito in stenoinsufficienza con valvola a muso di tinca
complicanze (febbre reumatica)
endocardite batterica, trombi murali, scompenso cardiaco e pericardite adesiva
LES
endocardite verrucosa con noduli di libman-sacks (vegetazioni di fibrina, neutrofili, linfociti e macrofagi)
miocardite con necrosi fibrinoide dei piccoli vasi e deg del tessuto interstiziale
pericardite fibrinosa con versamento
scompenso cardiaco
distinzione in dx e sx, il dx può essere complicanza del sx
polmone edematoso con macrofagi pigmentati (aka cell di Bizzozzero) + fegato a noce moscata e perdita di differenziazione tra corticale e midollare del rene
cor pulmonale
acuto da embolia polmonare
cronico da ipts polm, BPCO, fibrosi polm o ipossia cronica
morte improvvisa
morte che avviene entro 1h dall'esordio di sintomi in un soggetto apparentemente in pieno benessere di cui non era nota nessuna patologia che potesse far presagire l'evento mortale. 90% per cause CV
stenosi aortica calcifica
AP
degenerazione fibrocalcifica con adesione ma non fusione delle cuspidi
prolasso valvolare mitrale - degenerazione mixoide
inventa due parole sul QC
endocardite trombotica non batterica
stesse cose dell'endocardite batterica ma a E non infettiva: sdr paraneoplastica, CID o grandi ustioni
Cardiopatia ipertensiva
calcificazione anulus mitralico