Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกได้รับการบาดเจ็บจากการคลอด - Coggle Diagram
ทารกได้รับการบาดเจ็บจากการคลอด
กระดูกไหปลาร้าหัก
Fracture clavicle
วินิจฉัย
คลอดไหล่ยาก ท่าก้น โตกว่า 3,500g
ไม่ขยับแขนข้างที่หัก แขนเคลื่อนไหวไม่เท่ากัน
ทดสอบ Moro reflex ยกแขรข้างที่ดีเท่านั้น
มีเสียงกรอบแกรบเมื่อคลำ บวม ห้อเลือด
การพยาบาล
จัดแขนข้างที่หักให้อยู่นิ่ง งอข้อศอก 90 องศา
ทารกแรกเกิดขาดออกซิเจน
Birth asphyxia
Apgar score ที่1 นาทีน้อยกว่า 7 คะแนน
mild to moderrate ที่ 1 นาที 4-6
-sever ที่1 นาที 0-3
พยาธิ
-การไหลเวียนเลือดขัดข้อง
-ไม่มีการแลกเปลี่ยน O2 ทางรก
-ปอดขยายไม่เต็มที่
การวินิจฉัย
-การลดลงของo2 ในมารดา
-มารดามี BP สูง-ต่ำ
-รกลอกตัวก่อนกำหนด รกเกาะต่ำ สายสะดือพันคอ
-การได้รับยาลดปวด morphine pethidine
อาการและอาการแสดง
ขณะอยู่ในครรภ์
-ทารกมีการเคลื่อนไหวมากผิดปกติ ต่อมาจะลดลง
-FHS >160 ต่อมา จะช้าลง
ขณะคลอด
-พบ thick/thin meconium
ระยะแรกคลอด
-มี Apgar ที่1 <7คะแนน
-มีลักษณะเขียวแรกคลอด ไม่หายใจเอง ตัวอ่อน หัวใจเต้นช้า เกิดอาการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะอื่น ๆ
การพยาบาล
ประเมินทารกแรกเกิด ว่าหายใจหรือไม่ มีความตึงตัวของกล้ามเนื้อหรือไม่
จัดท่านอนหงายคอเล็กน้อย sniffing position
Clere airway
เช็ดศีรษะและตัวให้แห้ง
กระตุ้นการหายใจ ให้ o2 ถ้าการหายใจ >100 เปิด flow metter 10 ลิตร
ถ้า < 100 ทำ ppv