Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HOMEM, 72 anos, GRUPO:, REFERÊNCIAS:
SMITH, Donald R.; TANAGHO, Emil A…
HOMEM, 72 anos
-
FATORES DE RISCO
-
-
-
-
-
uso de medicamentos (ex.: anti hipertensivos, antidepressivos...)
-
-
endocrinopatias (hiper/hipotireoidismo, hipogonadismo, uso de corticoides)
-
TRATAMENTO
A terapia específica para DE envolve farmacoterapia, dispositivos externos e terapia cirúrgica. Intervenções psicossociais, como psicoterapia individual e/ou de casal, podem melhorar a função erétil.
o medicamento é administrado por via oral ou local por injeção peniana ou supositório intrauretral. Pode-se empregar dispositivos de constrição a vácuo e, em alguns casos, realiza-se o implante de prótese
-
-
-
-
-
-
-
-
DISFUNÇÃO ERÉTIL
-
ETIOLOGIA: fluxo sanguíneo regional local comprometido é uma característica comum e a causa mais comum é a arteriogênica (excluindo diabetes):
-
-
-
-
-
-
ETIOLOGIA ORGÂNICA
-
-
-
-
Causa problemas psicossociais secundários, problemas no relacionamento, ansiedade e/ou medo.
ETIOLOGIA GRADUAL
-
-
-
Geralmente há um distúrbio psicossocial preexistente e pode estar relacionado a problemas de relacionamento ou ansiedade e medo
-
FISIPATOLOGIA: depende de um processo intracelular complexo que resulta no relaxamento do músculo liso cavernoso, aumentando o fluxo sanguíneo sinusoidal e oclusão do fluxo venoso, seguidos por rigidez
-
LEVE: normal no intercurso, depois perde a rigidez
MODERADO: logo após a penetração, perda da rigidez
-
EXAME FÍSICO
O objetivo é identificar distúrbios cardíacos, vasculares, neurológicos e hormonais.
Um exame genital específico deve incluir palpação do pênis para anormalidades, como placas, deformidades e angulação.
-
O grau de androgenização é avaliado (crescimento de pelos, ginecomastia).
Em todos os homens >50 anos de idade e naqueles com uma história familiar de câncer de próstata, deve-se considerar um exame de toque retal para avaliar anormalidades da próstata.
CLASSIFICAÇÃO
-
Psicogênica, generalizada:
-
-
-
-
-
Psicogênica, situacional:
-
-
-
-
-
Associada a outra disfunção sexual (por exemplo, ejaculação precoce)
Ansiedade situacional quanto ao desempenho (por exemplo, medo de falhar)
-
Associada a estado de humor negativo (por exemplo, depressão) ou grande estresse na vida (por exemplo, morte do parceiro)
Clínica:
-
Distúrbios psicológicos (por exemplo, depressão, ansiedade)
Distúrbios neurológicos (por exemplo, doenças mentais, lesão na medula espinhal, doença na medula
espinhal, neuropatia periférica, lesão do nervo pudendo)
Distúrbios hormonais (por exemplo, hipogonadismo, hiperprolactinoma, doença tireoidiana, síndrome
de Cushing, doença de Addison)
Distúrbios vasculares (aterosclerose, cardiopatia isquêmica, doença vascular periférica, insuficiência
venosa, distúrbios cavernosos)
Medicamentos (por exemplo, anti-hipertensivos,
antidepressivos, estrogênios, antiandrogênios, digoxina)
Hábitos (por exemplo, maconha, abuso de álcool, uso de narcóticos, tabagismo)
Outros (por exemplo, diabetes mellitus, insuficiência renal, hiperlipidemia, hipertensão, DPOC)
CICLO DA RESPOSTA SEXUAL
Excitação
estímulos físicos e psicológicos provocam ação do SN parassimpático da região pélvica, relaxando o músculo liso vascular e vasocongestão dos tecidos genitais estimulam a liberação de lubrificantes
Orgasmo/ejaculação
intensa explosão do sistema simpático causando contrações rítmicas da musculatura lisa genital e dor nos músculos esqueléticos do períneo. Ocorre a ejaculação do homem.
-
Platô
continuação das alterações da fase de excitação, porém mantem-se com intensidade, durando de segundos a minutos
-
PREVENÇÃO
PRIMÁRIA: é a redução dos fatores de risco cardíacos modificáveis, como diabetes, hipertensão, hiperlipidemia, obesidade e tabagismo.
SECUNDÁRIA: Um crescente número de publicações tem identificado que modificação da dieta, perda de peso e exercícios podem ser benéficos na melhora da disfunção erétil; A DE é um fator de risco independente para doenças cardiovasculares e seu diagnóstico é uma
oportunidade para a redução do risco do sistema cardiovascular.
-
-
-
-