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EMPIEMA PLEURAL empiema, BIBLIOGRAFIA: Cabrera Reyes J, Santana González…
EMPIEMA PLEURAL
CONCEPTO
Acumulo de liquido purulento
Presencia de bacterias en LP
Infección de la cavidad pleural
EPIDEMIOLOGIA
Menores de 5 años
Raro en neonatos
2-12% niños con neumonia
Riesgo en inmunodeficientes
Sx down
cardiopatia congenita
Parálisis cerebral infantil
Trombocitopenia congénita
Prematuro
Fibroquístico y TB
Incidencia en ambos sexos
ETIOLOGIA
Infecciones bacterianas
S. pneumoniae
S. aureus
S. viridans
Otros agentes
virus
Hongos
Micoplasma
M. tuberculosis
Asociado a neumonía bacteriana
CLASIFICACION
Fase fibrinopurulenta
3-15 dias
Liquido turbio y purulento
Fase organizada
2 y 6 semana
Limite de movimiento respiratorio
Fase exudativa
Paso liquido intersticial
24-72 hr
DIAGNOSTICO
Clinico
Perdida de apetito
Tos
Malestar general
Dolor torácico
Fiebre persistente
Disnea
EXAMEN FISICO
Palpación
Percusión
Inspeccion
Auscultación
EXAMEN COMPLEMENTARIO
Radiologico
Rx Torax PA
Rx Vista Pancoast
Ultrasonido pleural
TC
Microbiológico
Cultivo liquido pleural
Hemoculivo
Estudio citologico
Laboratorio
Hb y Hto
Eritrosedimentacion
leucograma
Proteína reactiva
Gasometría
Albumino sérico
TRATAMIENTO
T. quirúrgico toracocentesis
Drenaje tubo pleural
Desbridamiento por TC
Antibioticoterapia
COMPLICACIONES
Fibrotorax
Mediastinitis
Abceso pulmonar
Peritonitis secundaria
Pericarditis purulenta
Fistulas bronco pleurocutaneo
Osteomielitis
PRONOSTICO
Mortalidad baja
Deja secuelas raro
CAUSAS
Extensión absceso intrabdominal
Ruptura de obseso pulmonar
Bronquiectasia abcesada
Post quirúrgica
Post traumática
BIBLIOGRAFIA: Cabrera Reyes J, Santana González-Chávez A, Santana Santana JA, Abad Cerulia C, Caraballoso García VJ, Rodríguez Núñez BR. Guía de práctica clínica en derrame pleural paraneumónico y empiema pleural. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2020 [citado el 30 de agosto de 2022];92(3). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000300018
