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Estimulación cognitiva, Pérez, G. (2011). Intervención y Desarrollo…

- - - - Puede estar dirigida a distintos aspectos de la vida del individuo (época de la vida, funcionamiento, aspectos psicológicos y sociales, entre otros).
  - - - Reserva cerebral / Neuroplasticidad.
        
        Reserva cerebral
        
        Es una parte del cerebro que no usamos, pero que se puede activar de ser necesario.
        
        Está relacionado con el rendimiento en general y con aspectos anatómicos.
        
        Cuando la persona envejece, varias neuronas mueren (el cerebro se reduce). Debido a la reserva cerebral muchas personas no muestran síntomas de algún deterioro en las funciones ejecutivas.
        
        Concepto activo:
        
        Tras una lesión el cerebro trata de compensar creando redes neuronales.
        
        Concepto pasivo:
        
        Una persona que tiene más conexiones neuronales puede permitirse perder neuronas sin presentar un deterioro cognitivo notorio.
        
        Mayor reserva cerebral = Factor protector
        Menor reserva cerebral = Factor de vulnerabilidad
        
        Neuroplasticidad
        
        Plasticidad
        
        Tiene el potencial de transformación.
        
        El potencial (posibilidad) que tienen las neuronas y las células gliales de modificarse.
        
        Dos aspectos:
        
        Reorganización
        
        Compensatorio entre regiones neuronales
        
        Nos muestra que el entrenamiento y la estimulación ayudan a la creación de nuevas conexiones.
        
        Experiencia/aprendizaje --> creación de nuevas sinapsis.
        
        Es importante tener en cuenta que en algunos casos la recuperación puede ser muy pequeña o inexistente. Sobre todo cuando la lesión está en áreas muy localizadas del cerebro.
        
        En cambio, las que funciones que utilizan varias zonas del cerebro como el lenguaje o la memoria tienen una mayor probabilidad de ser recuperadas.
        
        A través de estrategias: sustitución o compensación
    - - Capacidad de aprendizaje
        
        Aprendizaje
        
        Es cuando sucede un cambio en la conducta del individuo como resultado de la práctica (almacenamos conocimientos nuevos).
        
        Práctica/Experiencia
        
        Consiste en asociar los factores del entorno a partir de estímulos respuesta.
        
        Distintos tipos de aprendizaje:
        
        Aprendizaje por condicionamiento clásico
        
        Es cuando el individuo o ser vivo realiza una conducta involuntaria ante un estímulo que antes no le provocaba esa conducta (por asociación).
        
        Aprendizaje verbal
        
        Es utilizado en las tareas clásicas de memoria.
        
        Aprendizaje de destrezas motoras
        
        Aprendizaje de observación
        
        Aprendizaje por condicionamiento operante
        
        Relación entre conducta y consecuencia (refuerzo o castigo).
        
        Aprendizaje implicito
        
        El aprendizaje el cual no recordamos la situación concreta en la que lo aprendimos.
        
        Factores que afectan el aprendizaje:
        
        La situación física general
        
        Capacidades sensoriales
        
        Enlentecimiento cognitivo
        
        Cambios en la actitud
        
        Los cambios de la memoria y de la capacidad de aprendizaje
        
        Prejuicios sobre deterioro
        
        Su autoeficacia
- - - - Es una forma de intervenir que es complementaria a la farmacológica.
      - Se le llama así al conjunto de estrategias que tiene el fin de rehabilitar las capacidades cognitivas de la persona y modificar su conducta.
        
        Permite que se trabaje con la persona que padece limitaciones cognitivas y con los familiares/cuidadores.
      - No pueden curar a la persona, solo enllentecer el proceso.
  - - - Siempre teniendo en cuenta las necesidades del paciente.
  - - - Solucionar problemas conductuales (refuerzo positivo).
        
        Mejorar el funcionamiento emocional (reminiscencia).
        
        La compensación de las causas de los deterioros cognitivos (OR - orientación en la realidad)
    - - Unifactoriales
      - Multifactoriales
        
        Principales programas multifactoriales que se llevan a cabo en España:
        
        Programa Gradior
        
        El Baúl de los recuerdos
        
        Programa "Activemos la mente"
        
        Programa Smartbrain
        
        Programa de psicoestimulación integral PPI
  - - - Modificación de la conducta
        
        Objetivo: Remplazar conductas inapropiadas para quitar las consecuencias negativas que estas tienen en su entorno (conductismo).
      - Entrenamiento en habilidades sociales
      - Relajación
    - - Reminiscencia
        
        Consiste en estimular los recuerdos que tiene la persona del pasado para que se adapte al presente. Se utilizan estímulos que evocan recuerdos.
      - Revisión de vida
      - Terapia de presencia simulada
        
        Tiene el objetivo de crear una atmósfera de confianza para la persona.
      - Terapia de resolución
        
        Objetivo: Mejorar comunicación y reducir el estrés que conlleva el padecimiento.
      - Musicoterapia
      - Ludoterapia
      - Terapia de validación
        
        Es validar a la persona, aceptar y entender sus emociones.
    - - Estimulación
        
        Orientación en la realidad
        
        Consiste en orientar a la persona mediante la estimulación, manteniendo de esta forma sus capacidades.
        
        Formas de aplicación:
        
        Consiste en planificar actividades para todo el día, con la finalidad de orientar a la persona utilizando material externo (informal).
        
        Se realizan grupos pequeños y se trabajan aspectos de orientación.
        
        Estimulación cognitiva general
        
        Objetivo que se mantenga y que mejoren las capacidades cognitivas
        
        Estimulación de funciones específicas
      - Entrenamiento (unifactorial y multifactorial)
      - Empleo de memorias conservadas
        
        Utilizar memorias preservadas como base para que las personas conserven cierta autonomía.
        
        La memoria procedimental se mantiene en la mayoría de las demencias.
        
        Memoria implícita
        
        Dos técnicas:
        
        Aprendizaje sin error
        
        Repaso de expansión
    - - Reestructuración y adaptación ambiental
        
        Intervenciones en el entorno, adaptar el ambiente para que sea un apoyo para el paciente.
      - Aprendizaje y empleo de ayudas externas
      - Psicoterapias individuales y grupales
      - Terapia ocupacional
      - Psicomotricidad
      - Fisioterapia
- - - - Programa preventivo enfocado en la población de personas mayores sin demencia.
      - Objetivos:
        
        Hacer más sencillo el conocimiento y el control de la memoria propia.
        
        Estimular los procesos cognitivos.
        
        Transformar las actitudes negativas que se tienen entorno a la pérdida de memoria en personas mayores.
        
        La aplicación de técnicas, al igual que estrategias para resolver los olvidos.
        
        Enseñar qué es la memoria y cómo funciona
      - Características:
        
        Se trabaja con los olvidos mas frecuentes que tienen los AM en su vida cotidiana.
        
        Se implementa una relajación con el fin de reducir la ansiedad, enfocar su atención y mejorar sus capacidades.
        
        Se enfoca en que todo lo brindado sea aplicable en la vida cotidiana de la persona.
        
        Tiene en cuenta lo que refieren los AM como sus problemas de memoria.
        
        Tiene el objetivo de que la persona sepa cómo funciona su memoria y cómo controlarla.
        
        Se hace cargo de estrategias que tienen un impacto en las fases de la memoria.
        
        Toman en cuenta factores básicos que afectan el rendimiento de la memoria.
        
        Tiene conocimiento sobre las causas que están relacionadas con los problemas en la memoria en AM.
        
        El trabajo es realizado en colaboración con otros (participación activa / trabajo en equipo).
      - Contenidos del entrenamiento:
        
        Estimulación procesos cognitivos:
        
        Atención
        
        Percepción
        
        Lenguaje
        
        Estrategias
        
        Visualización
        
        Asociación
        
        Categorización
        
        Técnicas
        
        Procesos específicos
        
        Ayuda externa
        
        Trabajo con los olvidos cotidianos
  - - - Atención programada se entrenan:
        
        Técnicas de memoria
        
        Desarrollo de la metamemoria
        
        Estrategias de memoria
        
        El uso de ayudas externas
        
        Proceso cognitivos básicos
        
        Entrenamiento en estrategias para evitar los olvidos.
  - - - Métodos unifactoriales:
        
        Se enfocan en un solo factor.
      - Se enfocan en trabajar un solo factor, utilizando una estrategia concreta y se basan en uno de los olvidos que se puede presentar en la vida cotidiana del paciente.
    - - Métodos multifactoriales:
        
        Tienen diversos objetivos, se enfoca en varios factores.
      - Se enfocan en varios olvidos que ocurren en la vida cotidiana y trabajan con diversos factores que están inmersos en la memoria.
        
        Integrales o globales
        
        Modulares
        
        Centrados en olvidos cotidianos
    - - Programas que están encaminados principalmente al deterioro cognitivo,.