Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Choroby trzustki - Coggle Diagram
Choroby trzustki
Rak
Gruczolakoraki
Głowa trzustki
Mężczyźni
50-70 lat
Objawy
Trzon
Ból w nadbrzuszu
Zmniejsza się przy pochyleniu do przodu
Głowa
Objaw Courvoisiera
Żółtaczka
Zespół Trussau
Wędrujące zapalenie żył powierzchownych
Diagnostyka
TK
Najlepsze
EUS
Leczenie
Radykalne
Whipple'a
Usunięcie
Głowy trzustki
Dwunastnicy
Pęcherzyka
Odźwiernika
Przewodu żółciowego wspólnego
Traverso
Nie usuwa się odźwiernika
Rak trzonu/ ogona
Resekcja obwodowa
Wycięcie śledziony
Chemioterapia
Paliatywne
Stentowanie
Połączenie żołądka i PŻW
Chemioterapia
Skojarzone
Bólu
Splot trzewny
Usunąć endoskopowo
Przezskórna alkoholizacja
OZT
Wiek 50-55 lat
Przyczyny
Kamica żółciowa
Alkohol
I get smashed
Idiopatyczne OZT
Gallstones
Etanol
Trauma
Steroidy
Mumps (świnka)
Autoimmunologiczne/ Ascaris
Skorpion (jad)
Hiperlipidemia, Hiperkalcemia, Hipotermia
ECPW
Drugs
Diagnostyka
Amylaza
.>3x ggn we krwi
Wzrost w moczu
Lipaza
Wzrost
Utrzymuje się dłużej niż amylaza
Leukocytoza
Wzrost
CRP
Prokalcytoniny
Obrazowe
USG
TK
Rozpoznanie
2 z 3
Typowy obraz
Enzymy trzustkowe
Dodatnie badania obrazowe
Ocena ciężkości
Klasyfikacja Glasgow
https://lek.wiecejnizlek.pl/app/courses/1/lessons/31/839/130
Ocenia
Ciężkość
rokowanie
Min 3 kryteria
Ciężkie
Klasyfikacja Ransona
https://lek.wiecejnizlek.pl/app/courses/1/lessons/31/839/132
Ocena
Przy przyjęciu
Po 48 h
Min 3
Ciężkie zapalenie
Ocenia
Podatność choroby na wdrożone leczenie
Skala Balthazara
Ocena zmian w TK
https://lek.wiecejnizlek.pl/app/courses/1/lessons/31/839/134
Leczenie
Podstawa
Zachowawcze
Łagodna
Głodówka
Po ustąpieniu dolegliwości
Lekkie żywienie doustne
Ciężkie
Głodówka
24-48 h
Dojelitowe
Farmakologiczne
Płyny
P/bólowe
NIE MORFINA
Metamizol
IPP
Antybiotyki
W martwiczym/ żółciopochodnym
Ciprofloksacyna
Metronidazol
Imipenem
PZT
Alkoholizm
Mężczyźni
Przyczyny
TIGARO
https://lek.wiecejnizlek.pl/app/courses/1/lessons/31/839/149
Objawy
Ból w nadbrzuszu
Po posiłkach
Promieniuje do pleców
Wzdęcia
Zmniejszenie masy ciała
Biegunki tłuszczowe
Żółtaczka
Diagnostyka
RTG
USG
Leczenie
Zakaz alkoholu
Dieta bogatokaloryczna
Leczenie p/bólowe
Suplementacja wit ADEK-B
Substytucja enzymów trzustkowych
Endoskopowe
ECPW
Z sfinkterotomią
Usunięcie złogów
Torbiele
Zbiorniki z wydzieliną trzustkową
Podział
Rzekome
Prawdziwe
Nabłonek
Sok trzustkowy
Nowotworowe/ wady wrodzone
Diagnostyka
Jeśli chory nie pije i nie miał urazu
Podejrzenie nowotworu
Badanie hist-pat
Leczenie
Operacja
.>6 cm
Powikłania
Rak brodawki większej dwunastnicy
Rzadki
Objaw Courvoisiera