Parasitoses Intestinais

Manifestações Clínicas

Conduta Diagnóstica

Colonoscopia

Sorologia

Exame Parasitológico de Fezes

Métodos qualitativos

Métodos quantitativos

Método de Stoll-Hausheer

Método Kato-Katz

Conservantes

Formol a 10%

MIF (Mercurocromo, Iodo e Formol)

SAF (Acetato de sódio, Ácido acético e Formol)

Diluição de fezes

Definir a carga parasitária

Contagem de ovos - ancilostomíase

Concentração de ovos mediante filtração por tela metálica ou de náilon

Passagem de detritos menores e ovos

Corante verde-malaquita

Helmintos

Processos de enriquecimento

Sedimentação espontânea

Sedimentação por centrifugação

Flutuação

Centrifugo-flutuação

Concentração de larvas de helmintos por migração ativa

Método de Hoffman, Pons e Janer - Método de Lutz

Permite concentração parasitária

Método de Ritchie

Concentração parasitária e separa melhor os componentes

Método de Willis

Flutuação de ovos leves - ancilostomídeos apenas

Método de Faust

Flutuação de ovos leves + cistos e oocistos

Método de Rugai

Hidrotopismo e termotropismo da larva

Fezes envoltas em gazes dentro de recipiente afunilado

Proximidade com água

Larvas vão se sedimentar na água

Amebíase

Corresponde à colonização do parasita no interior da luz intestinal

Colite fulminante

Apendicite amebiana

Ameboma de colón

Forma disentérica - Colite amebiana

Sangramento retal sem diarreia

Febre incomum

Giardíase

Diarreia líquida

Evoluindo

Esteatorreia, náuseas, perda de peso

Teníase

Tricocefalíase

Ascaridíase

Maioria assintomática

Diarreia, cólica abdominal, náusea e vômitos

Se intensa: disenteria com muco, sangue e tenesmo

Enterorragia com anemia microcística e homocrômica

Prolapso retal

Edemaciado, ulcerado ou hemorrágico

Crianças subnutridas

DDX

Sangue e muco em fezes

Primoinfecção e alta carga cística

Diarreia aquosa explosiva

Odor fétido

Distensão e dor abdominal

Comum entre 2-4 semanas

Crianças

Dor abdominal, cólica e tenesmo

Forma diarreica

+2 evacuações por dia - moles ou pastosas

Dor e cólica

3-5 evacuações mucossanguinolentas diárias

Náuseas e vômitos

Sinais de distensão abdominal e peritonite

T. saginata é mais sintomática que a T. solium

Dor abdominal difusa

Náuseas e vômitos

Perda de peso com aumento de apetite

Dor epigástrica simula úlcera duodenal

Piora com jejum e melhora com ingestão alimentar

Colengite ou apendicite

Anorexia, dor abdominal, distensão abdominal, cólicas, náuseas, vômitos e diarreia

Migração do verme

Urticária edema - reação hipersensível

Apendicite, colecistite, pancreatite

.