Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Leptospirosis - Coggle Diagram
Leptospirosis
-
จากเคส
ผู้ป่วยเพศชาย อายุ 57 ปี ปฏิเสธโรคประจำตัว สูบบุหรี่ 7-8 มวน/วัน ดื่มเหล้าเป็นบ้างครั้ง ผู้ป่วยที่เข้ารักษาตั้งแต่เริ่มมีอาการพบว่า หลังฤดูกาลทำนาผู้ป่วยก็จะไปหากบและปลาเพื่อนำไปขายตามหมู่บ้าน หนองบอน ผู้ป่วยจะสวมกางเกงขาสั้น สวมเสื้อแขนยาวสีดำและหมวกปีกกว้างสีส้ม สวมรองเท้าบู๊ทสีน้ำตาลยาวถึงเข่าบ้างในบางวัน
วันที่ 5 ตุลาคม 2564 ขณะที่ผู้ป่วยไปใส่เบ็ดตามปกติ แต่วันนี้ไม่ได้สวมรองเท้าบู๊ท เท้าขวาโดนเศษแก้วที่ถูกทิ้งกองรวมกับขยะข้างหนองบอนบาด เป็นแผลมีเลือดออก ถึงบ้านล้าง ด้วยสบู่แล้วเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ แต่ไม่ได้ไปรับการรักษา
วันที่ 8 ตุลาคม 2564 ผู้ป่วยรู้สึกครั่นเนื้อครั่นตัว ปวดบริเวณน่องขาทั้งสองข้าง ไม่มีไข้ ซื้อยาแก้ปวดทานเอง อาการทุเลา
วันที่ 10 ตุลาคม 2564 รู้สึกปวดเมื่อยที่ขาทั้งสอง เกร็ง เดินลำบาก มีไข้ ตัวร้อน ถึงที่บ้านจึงทานยาลดไข้ นอนพักต่อ อาการไม่ทุเลา บุตรสาวจึงพามาโรงพยาบาลและได้รับยามาทาน
วันที่ 13 ตุลาคม 2564 หลังรับยามาทานที่บ้านอาการไม่ทุเลา รู้สึกเจ็บหน้าอกร้าวไปที่หลังทั้งสองข้าง เดินได้แต่ลำบาก เจ็บบริเวณน่องทั้งสองข้างมากขึ้น ญาติจึงพามาโรงพยาบาล
-
วันที๋ 14 ตุลาคม 2564 ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติพบเกร็ดเลือดต่ำกว่าปกติ มีโปรตีนหลุดลอดออกมากับปัสสาวะ ทำงานของไตลดลงค่าของครีเอตินินสูงกว่าปกติ ร่วมกับผู้ป่วยมีอาการปวดน่องมากขึ้น แพทย์ส่งตัวรักษาต่อ
-
-
อาการและอาการแสดง
-
-
-
ระบบทางเดินปัสสาวะและไต
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติพบเกร็ดเลือดต่ำกว่าปกติ มีโปรตีนหลุดลอดออกมากับปัสสาวะ ปัสสาวะมีเลือด ไตลดลงค่าของครีเอตินินสูงกว่าปกติ
-