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STREPTOCOCCUS PYOGENES - Coggle Diagram
STREPTOCOCCUS PYOGENES
GENERALITA
GRAM +
ANAEROBI FACOLTATIVI
CATALASI -
IMMOBILI
CLASSIFICAZIONI
Beta Emolitici
Emolisi completa
Classificazione
Lancefield
Antigeni di superficie (molti tipi A, B, C, ...)
Alfa Emolitici
Emolisi Parziale
Gamma Emolitici
Assenza Emolisi
ASPORIGENI
CAPSULA
EPIDEMIOLOGIA
Opportunisti
Orofaringe
Immunodepressi
Bambini / Anziani
Patologie croniche
Infezioni cute
Ferite profonde
Contagio
Via aerea
FATTORI VIRULENZA
MOLECOLE DI SUPERFICIE
Capsula
(ELUSIONE)
"Alcuni "
Acido Ialuronico
"
Mimetismo
:no_entry: fagocitosi
(ADESIONE)
Acido Lipotecoici
Legame iniziale debole
Fibronectina
(ADESIONE)
Proteina M
(ELUSIONE)
lega Fattore H :bookmark:
:no_entry: C3b
Lega FC anticorpi :bookmark:
:forbidden: Opsonizzazione
:no_entry: fusione lisosoma con fagososoma
Lega (blocca) alfa-2 Macroglobulina :bookmark:
(ADESIONE)
(INVASIONE)
STRUTTURA
2 catene > alfa- elica
C-term
costante
N-term
variabile
Molti sierotipi (indicati con numeri es ceppo 12 e 49)
Proteina F
11 tipi
Lega Fibronectina e altri recettori
Legame stabile
(ADESIONE)
Antigene Lancefield
Classe A
TOSSINE
Esotossine Pirogene Streptococciche
Superantigeni
4 tipi
Spe A
Spe B
Spe C
Scarlattina
Spe F
-Insufficienza respiratoria, -Sindrome Shock Tossico, -Fascite Necrotizzante
Termo-sensibili
Streptolisina S
Emolisina
pori :arrow_right:lisi
eritrociti
leucociti
piastrine
Per questo S.Pyogenes è Beta emolitico
Poco immunogenica
Streptolisina O
Emolisina
Pori :arrow_right: Lisi
eritrociti
leucociti
piastrine
Come Pneumolisina di S.Pneumoniae
Molto
Immunogenica
Anticorpi anti-O
diagnosi
(tranne per infezioni cute)
colesterolo nel sebo :forbidden: produzione Streptolisina O
ENZIMI
Streptochinasi (A e B)
Plasminogeno :arrow_right: Plasmina
dissoluzione coaguli
(INVASIONE)
Flusso Sanguigno
DNA-asi (A-B-C-D)
degrada DNA extra (PUS)
meno ostacoli
(INVASIONE)
tessuti vicini
Neuraminidasi
degrada Glicoproteine membrana
(INVASIONE)
Epitelio Respiratorio
C5a peptidasi
degrada C5a complemento
C5a = anafilotossina
Neutrofili e Monociti
Fattore chemiotattico
:arrow_up: espress CR1 - CR3
anche C3a :arrow_double_up: infiammazione
(ELUSIONE)
PATOLOGIE
SUPPURATIVE
FARINGO-TONSILLITE
Sintomi
Febbre
mal di gola
edema tonsillare
linfoadenopatia laterocervicale
Complicanze
Febbre Reumatica
Scarlattina
Glomerulonefrite
INFEZIONI CUTANEE
Scarlattina
Solo se si esprime "Spe"
Eritema diffuso
(Tranne zona periorale)
Lingua a fragola :strawberry:
sequela faringo-tonsilliti
Impetigine NON bollosa
Erisipela
Cellulite
Fascite necrotizzante
Spe-B/F
50%mortalità
SINDROME SHOCK TOSSICO STREPTOCOCCICA
sintomi simili a TSS
stafilococcica
spesso associata
Batteriemia
:arrow_up: mortalità (50%) :skull_and_crossbones:
Fascite necrotizzante
NON SUPPURATIVE
FEBBRE REUMATICA
sequela di faringo-tonsilliti
Autoimmunità
anticorpi anti-M
crossreazione con proteine umane
prot. fibrillari, es miosina,
tropomiosina...
infiammazione
Cuore :<3:
danno valvolare
articolazioni
vasi sanguigni
GLOMERULONEFRITE POST-STREPTOCOCCICA
sequela:
faringo-tonsilliti
inf. cutanee
(ceppi 12 - 49)
Immunocomplessi
antigene-anticorpo
deposizione glomerulo
infiammazione e danno renale
DIAGNOSI
Esame colturale
qui
Agar Sangue
TEST Agglutinazione
Ig anti-A
identifica gruppo A
Saggio sensibilità Bacitracina
dischetto imbevuto
inibizione crescita S.Pyogenes
TEST sierologico TAS
titolo Antistreptolisinico O
trova anticorpi anti-O
Può risultare negativo:
Infezioni cutanee
Causa del sebo
sequele non suppurative
infezione gia debellata
Saggio PYR
Pirrolidonil-Arialamidasi
Enzima solo di S.Pyogenes
aggiuna di substrato
composto Rosso
TRATTAMENTO
PENICILLINE
(non ci sono forme resistenti )
caso di intolleranza o resistenza dovuta ad altri batteri colonizzanti
Macrolidi
Antibiotici Ampio Spettro
Fascite Necrotizzante
può essere causata anche da altri batteri, e si deve intervenire immediatamente