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CITOLOGIA PER L'INDAGINE DELLA TIROIDE - Coggle Diagram
CITOLOGIA PER L'INDAGINE DELLA TIROIDE
Ottime SE e SP, costi ridotti, ottima identificazione di nodi benigni.
Indicazioni: nodo unico, nodo dominante in gozzo, aree incerte in patologie AI, rapido e diffuso aumento volume ghiandola, linfonodi patologici
Metodologia
Ago da 20-24G, alcol per fissare
Aspirare, poi riempire la siringa d'aria, depositare 1 goccia di preparato per vetrino e strisciare. Fissare con alcool o Cytofix e colorare con EE. Pap o Giemsa.
Criteri validità: >50 cell per benignità, >1 per malignità
possibile un cell block, che però costa di più e ha maggiori problemi di adeguatezza. Mantenendo lo stroma, però, si possono fare IHC
C
British Thyroid Association
Thy1
inadeguato
Thy2 (65%)
Benigne
Thy3 (15%)
indeterminati
Thy4 (5%)
sospetti
Thy5 (5%)
maligni
Bethesda (Thy3 divisa)
3
indeterminato, rifare FNAC
4
sospetto per FTC, maligno al 30% -> fare lobectomia
Royal College (Thy3 divisa)
T3A con atipie citologiche
T3b aspetto follicolare
Italiana
Praticamente identico a Bethesda
THY1
<6 aggregati costituiti da 10 cellule otricolari non atipiche. Meglio avere poca colloide.
Se ci sono macrofagi o materiale cistico si è biopsiato un nodo colloideo o un nodo precedentemente biopsiato