Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

[測量生命徵象 ], 體溫調節中樞受損 - Coggle Diagram

- - - - 疲勞嗜睡
      - 頭昏腦脹
      - 皮膚蒼白或皮膚發青（發紺）
      - 呼吸困難、呼吸急促
      - 咳嗽或哮喘
      - 意識改變
      - 坐立難安
      - 冒冷汗
    - - 慢性阻塞性肺病
      - 肺氣腫、肺水腫
      - 支氣管炎
      - 貧血
      - 新冠肺炎
      - 心血管疾病病人
      - 肥胖的人
      - 好發人群
        
        肺臟疾病病人
        
        心血管疾病病人
        
        新冠肺炎病人
        
        年長者
        
        肥胖的人
        
        老煙槍
      - 治療
        
        氧或呼吸器治療：血氧濃度低於90％應使用氧氣治療，若呼吸衰竭，吸100％氧氣也不能改善時，必須考慮使用呼吸器進行治療。
        
        藥物治療：包括抗氣喘藥物、類固醇藥物和支氣管擴張劑等。
    - - 戒菸
      - 治療並控制可能引起低血氧的疾病
      - 控制體重，避免肥胖
    - - 指壓式光電感測器：最常見的一種方式，也就是脈衝式血氧機。夾在手指上，透過指甲床內紅血球對於紅外線及紅光的吸收差異來計算血氧濃度，只要指甲乾淨、沒有塗指甲油、指尖溫暖，是數值滿準確的非侵入性檢查，還可連續性偵測血氧。
      - 智慧型穿戴裝置：使用智慧手錶、手環偵測血氧濃度的原理類似指壓式測量，只是照光的部位不同，從指甲改成手腕，由於手腕不像手指那樣透明，光線穿透不易，因此挑戰性較高。
      - 驗血：採動脈血後，透過血氧分析儀做分析，屬於侵入式檢查。
    - - 戒菸，避免二手煙
      - 規律運動，提升心肺功能
- - - - 好發原因
        
        下肢血循不良
        
        體重過輕的年輕女性
        
        長期臥床的患者
        
        少運動
        
        家族中有低血壓病史的人
        
        女性月經期間
        
        併發症
        
        失智症
        
        阿茲海默症
        
        慢性疲勞症候群
        
        憂鬱症
        
        心肌缺血
        
        腦中風
        
        心肌梗塞
  - - - 好發原因
        
        老人
        
        種族（黑人較易罹患高血壓）
        
        家族史
        
        抽菸
        
        飲酒
        
        缺乏運動
        
        併發症
        
        腦病變
        
        腦中風
        
        心臟病變
        
        中風，心臟衰竭，心律不整
        
        腎臟病變
        
        有些降血壓的藥會影響腎功能
        
        眼睛病變
        
        視網膜水腫
- - - - 70~140mg/dl
    - - 80~180mg/dl
    - - 小血管病變
        
        視網膜病變
        
        腎病變
      - 神經病變
        
        局部性神經病變
        
        瀰漫行神經病變
      - 足部病變
        
        血液中，糖濃度過高
        容易造成足部細菌生長
        提高感染風險
      - 大血管病變
        
        心臟血管病變
        
        心臟冠狀動脈阻塞
        
        心肌梗塞
        
        腦部血管病變
        
        栓塞性腦中風
        
        暫時性腦血
        
        下肢血管病變
        
        間歇性跛行
  - - - 70/140mg/dl
    - - 70/100mg/dl
  - - - 血糖機使用前須先對代碼是否相同
      - :
  - - - 注意是否有靜治療的手
        
        有，換隻手
      - 手部清潔完後,要戴上手套
      - 選擇合適的採血部位
    - - 測手指末梢，先逼血
    - - 如過高，詢問病人是否有進食
      - 用酒精棉片止血測血部位
- - - - 新生兒期 36-60次
      - 嬰兒期 30-40次
      - 幼兒兒童期 20-25次
      - 青少年期 16-22次
      - 成年期 16-20次
      - 老年期 12-18次
  - - - 1.性別：女性呼吸速率高於男性
      - 2.年齡：年齡愈小,呼吸速率愈快,正常嬰兒呼吸速率較成人快
      - 3.疾病：血液循環系統的病變(如心臟病)和胸腔積水等,會使呼吸速率增加,腦壓增高(腦腫瘤、腦出血、腦幹受損等)時,呼吸速率會變慢(脈搏變慢、血壓上升)
      - 4藥物：強心劑、安非他命、古柯鹼、Atropine 及咖啡會使呼吸加快;而一般麻醉劑、鎮靜劑或麻醉鎮痛劑(如Morphine、Demerol)會使呼吸變慢
      - 5.運動：運動後,呼吸變深而快
      - 6.疼痛：突然的疼痛會使呼吸速率增加、劇痛可能會導致呼吸暫停
      - 7.焦慮：因交感神經受刺激導致呼吸速率加快
      - 8.溫度：體溫上升(發燒)、用熱時(熱水浴),會使呼吸速率增加;體溫下降、用冷時,會使呼吸變深變慢;突然的冰冷會造成呼吸暫停
      - 9.吸菸：長期吸菸會使呼吸道和肺部改變,而導致呼吸加快
      - 10.進食：食物進入體內會促進新陳代謝,使得呼吸速率增加
      - 11.化學的刺激：當血中CO2升高時,呼吸變快;血中CO2降低時,呼吸變慢
      - 12.內在的刺激：初期休克、大出血、血紅素降低(貧血)、鐮刀型血球、中毒、急性傳染病等內在刺激會使呼吸變快
      - 13.氣壓的改變：處在高山或高空時,氣壓變低、O2不足,因代償作用使得呼吸加快
      - 姿勢：半坐臥較平躺更能讓胸廓擴張有利於呼吸
- - - - 測量體溫注意事項
        
        病人姿勢要合宜過程需解釋清楚並注意影響測量的因素
        
        測量體溫次數視每家醫院規定
        
        體溫過高過低時需30分鐘後再測量
        
        一般成人住院常規每天測量二次
        
        依醫囑的時間測量
        
        特殊清況者每4小時一次:新個案手術及產後3天內
        
        依情況選擇適宜的測量工具及部位
    - - 核心溫度超過38度c
        
        極熱起
        
        皮膚發紅瞻妄
        
        護理措施
        
        維持水分及營養的攝取
        
        每天攝入至少3000mL的水分
        
        促進個案舒適
        
        讓個穿寬鬆的棉質衣物
        
        減少產熱
        
        限制身體活動讓熱減少
        
        促進散熱
        
        低於一般室溫應用對流散熱
        
        維護個案安全
        
        紀錄及報告
        
        蛋白尿
        
        脫水口乾舌燥尿量減少
        
        退熱起
        
        出汗
        
        寒顫減緩
        
        開始起
        
        皮膚變冷蒼白
        
        肌肉收縮發抖
        
        呼吸及脈搏加快
    - - 低於35度c
        
        產熱減少
        
        營養不良
        
        內分泌疾病:血糖過低
        
        散熱過多
        
        暴露於低溫環境