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HIPERPROLACTINEMIA, Único tumor 1ªopcao de tto medicamentosa - Coggle…

- - - - Efeito gancho: macroprolactinomas volumosos c/ níveis baixos de RPL por saturação dos anticorpos de captura: falso-
        
        Dosar PRL com diluição prévia do soro
      - Macroprolactinemia: ligação IgG à prolactina: altera propriedades funcionais
        
        HiperPRL sem sinais clínicos: falso+
        
        Diag errôneo de prolactinoma na presença de incidentalomas hipofisários
        
        pesquisar macroprolactina em gel de polietilenoglicol ou cromatografia líquida
    - - 1ªopção: agonistas dopaminergicos: inibe sintese de PRL e crescimento tumoral
        
        CABERGOLINA 0,5-1mg 2-3x/sem
        
        BROMOCRIPTINA 2,5mg 2-3x/d ou 7,5mg 1x/d na forma de liberação lenta (SRO). Efeitos colaterais: náusea, cefaleia, tontura, fadiga. Escolha na gravidez
        
        Sem resultado em 3m de medicação (↓receptores D2 nas células tumorais) ou macroprolactinomas c/ complicações (apoplexia, risco de herniação): cirurgia transesfenoidal
        
        Radioterapia: se tumores grandes resistentes aos medicamentos ou cirurgia sem bons resultados