Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mapping case Bacterial Meningitis with shock, รับไว้ในโรงพยาบาล วันที่ 22…
-
-
การวินิจฉัยโรคแรกรับ (Diagnosis)
- Bacterial Meningitis
การวินิจฉัยโรคครั้งสุดท้าย (Diagnosis)
- Bacterial Meningitis with Shock
-
อาการสำคัญ (CC: chief complain)
ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะและเมื่อยตามตัว 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล ไปรักษาที่คลินิกอาการไม่ดีขึ้น 1 วันก่อนมามีอาการปวดศีรษะมากขึ้น อ่อนเพลีย ญาติจึงนำตัวส่ง โรงพยาบาล
-
อาการแรกรับ ที่ER
ผู้ป่วยชายไทย สีหน้าอ่อนเพลีย ซึมหลับตลอด เรียกลืมตา ถามตอบรู้เรื่อง ทำตามสั่ง S = E3V5M6 pupit 4 min React to light Both Eyesบอกปวดศีรษะ คลื่นไส้แต่ไม่อาเจียน Motor power เกรด 4 ทั้งหมด เปลือกตาซีด ไม่อาการชักเกร็ง หายใจไม่เหนื่อย RR 16 ครั้ง/นาที HR 88 ครั้ง/นาที BP 110/94 mmHg รอส่งผู้ป่วยทำ CT brain
-
อาการที่ ICU 22 สิงหาคม 2565 เวลา 10.00 น. ผู้ป่วยปวดศีรษะมาก pain score 10 คะแนน อาเจียนพุ่ง สับสน คอแข็งขยับไม่ได้ อุณหภูมิร่างกาย **39 องศาเซลเซียส เจาะ Lab CBC BUN Cr LFT Elactrolyte แพทย์ให้ส่งทำCT brain stat ผล Normal ให้ Set LP พบ CSF ขุ่น แพทย์วินิจฉัยเป็น Meningitis เวลา เวลา 11.30 น. ผู้ป่วย unconsciou GCS = E2V4M4 pupit 2 min React to tight Both Eyes Motor power เกรด 2แพทย์ใส่ On ET-tube with Ventilator A/C mode RR 16 bpm TV 500 ml PEEP 3 PIP 40 FiO2 0.8 , On NG Tube ,On foley’s cath ลัษณะสีเหลือง Temperature = 38 C Pulse = 90-100 bpm. Respiration =16-20 min Systolic Blood lood Pressure = 70-88 mmHg, Diastolic Blood Pressure = 55-67 mm**
-
อาการที่ ICU วันที่ 23 สิงหาคม 2565 ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว GCS E1M1VT pupil 4 min Fix Both Eyes Motor power เกรด 1 On ET Ventilator A/C Mode TV 500 ml RR 16 b/min PEEP 3 PIP 40 FiO 0.4 ฟังเสียงปอดได้ยินเสียง Crepitation เสมหะสีขาวขุ่นจำนวนมาก หายใจตามเครื่อง RR= 16 min 02 Sat= 100% HR 70-90 bpm. BP drop On 0.9NSS 1000 ml vein drip rate 80 cc/hr. On Foley's Cath ลักษณะสีเหลือง 30 cc/hr ปลายมือปลายเท้าบวมเล็กน้อย +1
-
-
- ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน อาคม อารยาวิชานนท์ กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์
- การพยาบาลผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อรพรรณ ศรีขาว ต่ำแหน่งพยาบาลวิชาชีพ 5 ฝ่ายการพยาบาล วิทยาลัยพทยศาสตร์กรุงเทพมหานครและวชิรพยาบาลสำนักการแพทย์
- ภาวะช็อก นายแพทย์ พงศ์เทพ ธีระวิทย์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี 2560
-